Joosts formularium

Zeer hoog risico
Bekende hart- of vaatziekte
Acuut coronair syndroom
Angina pectoris
Beroerte
PAV
Aorta-aneurysma
Reumatoïde artritis

Diabetes mellitus met orgaanschade
Proteïnurie
Roken
Totaal cholesterol > 8 mmol/l
Bloedruk ≥ 180 mmHg

Ernstige chronische nierschade
eGFR < 29 ml/min/1,73 m2
eGFR 30-44 ml/min/1,73 m2 met ACR 3-30 mg/mmol
eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2 met ACR > 30 mg/mmol

SCORE ≥ 10%
Zie tabel in de standaard

Hoog risico
Ernstig verhoogde enkele risicofactor
• Totaal cholesterol > 8 mmol/l
• Bloeddruk ≥180 mmHg
• Diabetes mellitus zonder orgaanschade
• Matige chronische nierschade
   eGFR 30-44 ml/min/1,73 m2 met ACR < 3 mg/mmol
   eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2 met ACR 3-30 mg/mmol
   eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m2 met ACR > 30 mg/mmol

SCORE ≥ 5% en < 10%
Zie tabel in de standaard

Laag tot matig verhoogd risico
SCORE < 5%
Zie tabel in de standaard

Roken, voeding, alcohol en lichamelijke activiteit
Cardiovasculaire voorgeschiedenis
diabetes of chronische nierschade
Familieanamnese
Psychosociale risicofactoren
Secundaire hypertensie (zout, drop, NSAID’s, orale anticonceptiva, drugs, OSAS)

Pols, bloeddruk (eventueel halfuursmeting)
BMI

LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, totaal cholesterol, triglyceriden, glucose, eGFR, ACR

Bij de starten van een diureticum, ACE of AII-antagonist
eGFR, natrium en kalium (en na 2 weken)

Voorlichting over risico's en leefstijlaanpassing
Rookstop
Beweegadvies (150 minuten per week matig intensieve inspanning)
BMI 20-25 kg/m2;
Voedingsadvies (voedingscentrum)
Stressreductie

Zie Hypertensie
Zie Hypercholesterolaemie
Zie Diabetes type II
Zie Bloedverdunners