HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Trauma capitis

Te herzien!

Bronnen

NHG-Standaard Hoofdtrauma

Anamnese

Bewustzijnsverlies, gedrag, amnesie
Hoofdpijn
Braken
Zichtbaar letsel
Gebruik geneesmiddelen (anticoagulantia)
Stollingsstoornissen
Intoxicaties
Vermoeden kindermishandeling
Sociale context (toezicht)

Bronnen

NHG-Standaard Hoofdtrauma

Klinisch onderzoek

Bewustzijn
Isocorie, pupilreflexen, Nn craniali, mimiek, kracht, sensibiliteit, reflexen
Schedelafwijkingen
Hematoom schedel
Bij vermoeden kindermishandeling het hele lichaam

Bronnen

NHG-Standaard Hoofdtrauma

Beleid

Patiënten < 16 jaar
Sterk verhoogd risico intracranieel letsel
Bewusteloosheid of verminderd bewustzijn
Insult na het trauma
Neurologische uitval na het trauma
Vermoeden schedelfractuur
Vermoeden Hoog Energetisch Trauma (bv val van 2-3 x lichaamslengte)

→ Spoedverwijzing SEH

Verhoogd risico intracranieel letsel
Persisterend of terugkerend braken
Veranderd gedrag
Vermoeden kindermishandeling
Of drie criteria:
• Ernstig ongevalsmechanisme
• Braken
• Ernstige hoofdpijn
• Bewustzijnverlies > 5 seconden
• Relevant uitwendig letsel
• Intoxicatie

→ Verwijzing dezelfde dag
Bij één of twee criteria: wekadvies

Patiënten > 16 jaar
Sterk verhoogd risico intracranieel letsel
Bewusteloosheid of verminderd bewustzijn
Insult na het trauma
Neurologische uitval na het trauma
Vermoeden schedelfractuur
Vermoeden Hoog Energetisch Trauma (bv val van 2-3 x lichaamslengte

→ Spoedverwijzing SEH

Verhoogd risico intracranieel letsel
Persisterend of terugkerend braken
Stollingsprobleem of gebruik anticoagulantia
Amnesie (anterograde > 4 uur, retrograde > 30 minuten)
Of drie criteria:
• Ernstig ongevalsmechanisme
• Leeftijd > 60 jaar
• Braken
• Ernstige hoofdpijn
• Bewustzijnverlies
• Relevant uitwendig letsel
• Intoxicatie

→ Verwijzing dezelfde dag
Bij één of twee criteria: wekadvies

Alle leeftijden zonder verhoogd risico
Uitleg over (tot wekenlang durende) pijn, nausea, duizeligheid, nekpijn, wazig zien, geheugen- en concentratieproblemen, slaperigheid, prikkelbaarheid en foto- en sonofobie.
Activiteiten gradueel opbouwen
Beperk beeldschermtijd
Vermijd alcohol en risicovolle sporten
Contact opnemen bij sufheid en gedragsveranderingen en bij verergering van symptomen als pijn en verwardheid.

Bronnen

NHG-Standaard Hoofdtrauma

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking