HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Reumatoide artritis

Reken-module
Anamnese

Pijn in rust
Calor, dolor, tumor, rubor, functio laesa
Ochtendstijfheid > 0,5 uur
Malaise, koorts, gewichtsverlies
Keelpijn, diarree (infectieuze)

Bronnen

NHG-Standaard Artritis
Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis. Am Fam Physician. 2011 Dec 1;84(11):1245-1252

Klinisch onderzoek

Géén aantasting DIP
DP gewrichtsspleet
Tumor, dolor, calor, rubor, functio laesa

Bronnen

NHG-Standaard Artritis
Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis. Am Fam Physician. 2011 Dec 1;84(11):1245-1252

Aanvullend onderzoek

Geen indicatie; anamnese en kliniek zijn voldoende basis voor verwijzing.

Bronnen

NHG-Standaard Artritis
Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis. Am Fam Physician. 2011 Dec 1;84(11):1245-1252

Diagnose

Symmetrische artritis van drie of meer gewrichten
MCP-, PIP-, pols- en MTP-gewrichten
Pijn langer dan 4 weken
Ochtendstijfheid > 0,5 uur
Reumaknobbels

Bronnen

NHG-Standaard Artritis
Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis. Am Fam Physician. 2011 Dec 1;84(11):1245-1252

Differentiaal diagnose

Arthritis (septisch, aseptisch)
Infectieuze arthritis
Crohn, Colitis ulcerosa, psoriasis
Jicht, pseudojicht
Arthrose (stijfheid < 10 min)

Bronnen

NHG-Standaard Artritis
Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis. Am Fam Physician. 2011 Dec 1;84(11):1245-1252

Beleid

CVRM
Patiënten met reumatoide artritis hebben een verhoogde kans op cardiovasculair lijden en vallen daarom onder behandelprotocollen voor cardiovasculair risico. Hanteer NHG-tabel om het risico in te schatten en tel 15 jaar op bij de leeftijd.

Bronnen

NHG-Standaard Artritis
Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis. Am Fam Physician. 2011 Dec 1;84(11):1245-1252

Medicatie

NSAID’s
Ibuprofen 600 mg, 3 x dd
Diclofenac 50 mg, 3 x dd
Naproxen 500 mg, 2 x dd
Verdere therapie in overleg met specialist.

Exacerbaties
Medicatie alleen wijzigen in overleg met een reumatoloog.
Een intra-articulaire corticosteroid-infiltratie kan overwogen worden.

Bronnen

NHG-Standaard Artritis
Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis. Am Fam Physician. 2011 Dec 1;84(11):1245-1252

Follow up

Elke 8-12 weken Hb, leuco’s, trombo’s en ALAT. De huisarts is doorgaans verantwoordelijk.

Bronnen

NHG-Standaard Artritis
Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis. Am Fam Physician. 2011 Dec 1;84(11):1245-1252

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking