Oorzaken
Thiazidediuretica (remming Na/Cl cotransport en daardoor groter Na/K countertransport)
Lisdiuretica (toename Na/K coutertransporttransport naar de distale tubulus)
Laxantia (verlies kalium)
PPI’s (hypomagnesiemie)
Braken en diarree (verlies kalium)
Diabetes (insuline) (kaliumshift naar intracellulair)
Landelijke transmurale afspraak NHG
Richtlijn elektrolietenstoornissen NIV. 2014
Kalium < 2,0
Insturen
Kalium 2,0 - 3,0
Slow K, 2 x 2 gram dd + Triamtereen 50 mg, 1 x dd
Kalium > 3,0
Triamtereen 50 mg, 1 x dd
Nota bene: Spironolacton heeft pas na 48 uur effect op de kaliumspiegel.
Follow up
Controleer kalium en GFR aanvankelijk tweewekelijks (geen bronnen)
Kalium 2,0 – 3,0
Bij normale waarde terug naar Slow K 1 – 4 g dd
Kalium > 3,0
Continueer Triamtereen afhankelijk van de kalium en de tensie.
Landelijke transmurale afspraak NHG
Richtlijn elektrolietenstoornissen NIV. 2014