Acuut ontstane diarree van infectieuze oorsprong. Diarree wordt gedefiniëerd als dunne ontlasting die minstens drie maal daags voorkomt. Frequente veroorzakers zijn adenovirus, norovirus, Salmonella spp., Campylobacter spp. en Escherichia coli.
De incidentie is moeilijk te bepalen. In België werd 3 - 4 % per jaar gemeten.
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Frequentie en consistentie van de stoelgang
Duur van de klachten
Bloed, slijm en koorts
Buitenlands verblijf
Voorafgaande constipatie
Galbraken
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Abdominaal onderzoek ter uitsluiting andere problemen
Klinische tekens van dehydratie (ogen, mon, turgor, capillary refill, dorst)
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Stoelgangsonderzoek
Slechts bij bloederige diarree, hoge koorts en ernstig ziekzijn of bij recent verblijf in het buitenland.
Bloedonderzoek
Slechts bij patiënten ouder dan 75 jaar (Hct, Na, eGFR)
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Behandeling is doorgaans niet nodig
Dieet hoeft niet aangepast te worden (wensdieet)
Meer dan normaal drinken wordt aangeraden
Handhygiëne is van groot belang
Diuretica worden best tijdelijk gestaakt (ook lithium)
Sommige medicijnen werken minder (OAC etc)
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Orale rehydratie-oplossing (ORS)
50-75 ml/kg binnen 6 uur of 10 ml/kg na iedere stoelgang.
Alleen zinvol bij kinderen met een bedreigde hydratie-toestand. Braken is geen contra-indicatie.
Antibiotica
Slechts bij volwassenen wanneer er koorts en bloederige stoelgang en algehele achteruitgang zijn of bij matig zieke risicopatiënten (implantaten, kleplijden).
Ciprofloxacine 500 mg, 2 x dd
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
Ernstige dehydratie met shock
Sepsis
Neurologische symptomen (lethargie, convulsies)
Mislukken ORS door braken
Zuigelingen met bloederige diarree
Patiënten > 75 jaar met bloederige diarree
Patiënten > 75 jaar met tekens van dehydratie
Domus medica. Acute gastroenteritis. 2011
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.