HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Buikpijn bij kinderen

Anamnese

Voorgeschiedenis (eerdere episoden, operaties, familiale afwijkingen, omgevingsanamnese)
Aard van de pijn (koliekpijn - gestage pijn)
Intensiteit
Lokalisatie van de pijn
Lokalisatie van de uitstraling
Tijdsbeloop
Bewegingsdrang
Samenhang met voeding, menstruatie, mictie etc
Koorts
Misselijkheid, braken, diarree
Eetlust
Kleur van de stoelgang

Bronnen

NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen
NVK. Richtlijn: Functionele Buikpijn. 2015

Klinisch onderzoek

Algemene indruk
Circulatie (RR, pols, capillary refill)
Temperatuur
Schudpijn
Hoestpijn
Afwezigheid van peristaltiek
Percussiepijn
Drukpijn
Loslaatpijn
Defence musculaire
Rectaal toucher (bij twijfel diagnose obstipatie)
Vaginaal toucher (bij vermoeden EUG of PID)
Psoasfenomeen (been optrekken = pijnlijk)
Teken van Rovsing (rechts pijn bij links drukken)

Bronnen

NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen
NVK. Richtlijn: Functionele Buikpijn. 2015

Aanvullend onderzoek

Altijd: urineonderzoek
Bij diarree: faecesonderzoek
Bij coeliakie bij familielid: coeliakieserologie (anti-ttG)
Bij vermoeden IBD: BSE, leuko’s, Hb

Bronnen

NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen
NVK. Richtlijn: Functionele Buikpijn. 2015

Diagnose

Somatische oorzaak
Bij aanwijkingen uit diagnostisch proces :
 Alarmsymptomen
 Aanwijzingen voor coeliakie
 Aanwijzingen voor IBD

Obstipatie
Bij 2 of meer van de volgende symptomen :
 Defaecatie < 2 x per week
 Ophouden van ontlasting
 Pijnlijke, harde defaecatie
 Grote hoeveelheid faeces
 Faecale massa palpabel
 Faecale incontinentie > eens per week

Functionele buikpijn
Bij afwezigheid van andere aanwijzingen

Bronnen

NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen
NVK. Richtlijn: Functionele Buikpijn. 2015

Beleid

Functionele buikpijn

Voorlichting
 Betrek het hele gezin
 Geef informatie over werking van darmen en hersenen
 Beveel evenwichtige voeding
 Focus op omgaan met de pijn itt verdwijnen van de pijn
 Bevorder normale actviteiten (school)
 Stimuleer ouders minder aandacht te geven aan de klachten
 Bij onvoldoende effect : registratie van de klachten

Bronnen

NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen
NVK. Richtlijn: Functionele Buikpijn. 2015

Verwijzen

Vermoeden coeliakie
Rectaal bloedverlies
Vermoeden Henoch-Schönlein
Vermoeden kindermishandeling
Ernstige, aanhoudende functionele pijn

Bronnen

NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen
NVK. Richtlijn: Functionele Buikpijn. 2015

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking