Geen goede quarternaire bronnen voor der eerste lijn
Apnoe
Een ademhalingspauze van < 10 seconden die een desaturatie ten gevolge heeft, die op haar beurt weer een corticaal ontwaken en arousal voorgevolg heeft. Dit veroorzaakt een fragmentatie van de slaap. Fragmentatie en deprivatie van de slaap hebben exact dezelfde gevolgen.
Obstructief SAS
Wordt door obstructieve factoren ter hoogte van de luchtwegen veroorzaakt.
95 % van de gevallen van SAS
Centraal SAS
Wordt veroorzaakt door afwezigheid van een centrale stimulus tot ademen.
5 % van de gevallen van SAS en in specialistisch midden te behandelen. De behandeling is zeer omstreden (zuurstof, diamox, CPAP)
Ernst
< 5 apnoe’s per uur
Normaal
5 - 15 apnoe’s per uur
Mild OSAS
15 - 30 apnoe’s per uur
Matig OSAS
> 30 apnoe’s per uur
Ernstig OSAS
Prevalentie
Mannen 4 %
Vrouwen 2 %
Oorzaken
Rugslapen
Malapathie
Overgewicht
Grote neus- en keelamandelen
Vernauwde neusholte (poliep, neusbeen, zwelling mucosa etc)
Verslapping (oververmoeidheid, alcohol, ouderdom, benzo’s)
Geen
Apnoe’s
Witnessed apnoe’s
Hypersomnolentie
Arteriële hypertensie
Snurken
Gevolgen
Overmatige vermoeidheid overdag
Hormonale dysfunctie (soms uitgesproken insulineresistentie !)
Aterogenesis
Slaapfragmentatie
Arteliële hypertensie
Ritmestoornissen
Polysomnografie
Vermagering
Positietherapie
Oral appliances
Uvulopalatopharyngoplastie
Tracheostomie (in extreme gevallen)
Continuous positive airway pressure (CPAP)
• vaak nasale intollerantie
• vaak drukintolerantie
• vaak intolerantie van de huid
• vaak luchtlekproblemen