Onstaan, duur, beloop
Pijn
Infectietekens
Kwaliteit van leven
Veroorzakende factoren (DVT, varices, etc)
Risicofactoren
Diabetes
Decompensatio cordis
Oedeem
Hypertensie
Immobiliteit
Varices
Huidaandoeningen
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
Inspectie (grootte, aspect wondrand en –bodem)
Tekenen van infectie
Onderliggende oorzaken (PAV, corfalen, etc)
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
(NT-pro)BNP, Hb, TSH, glucose (onderliggend lijden)
EAI (uitsluiten PAV)
Duplex (aantonen varices)
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
Voorlichting
Ontstaanswijze
Langdurige behandeling
Zwachtelen en bewegen
Langdurig elastische kousen
Wondbeleid
Schoonmaken (douche of gazen)
Debridement
Wondranden: zinkolie
Ambulante compressie therapie (korte rekzwachtels)
Wondbedekkers
Zwarte wonde
Droog → Droog compres
Vochtig → Alginaat
Gele wonde
Droog → Hydrogel
Vochtig → Alginaat
Rode wonde
Droog → Hydrogel of silicone
Vochtig → Hydrogel of silicone
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
Bij uitgebreide infectie
Flucloxacilline 500 mg, 4 x 1 t dd, 10 dagen
of Claritromycine 500 mg, 2 x 1 t dd, 10 dagen
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
Geen genezingstendens na 2 maanden
Chirurgie aangewezen
Lymfoedeem
Duplexonderzoek (mobiele patiënt met varices en wens chirurgie)
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.