HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Cardiovasculair risicomanagement

Zeer hoog risico
Bekende hart- of vaatziekte
Acuut coronair syndroom
Angina pectoris
Beroerte
PAV
Aorta-aneurysma
Reumatoïde artritis

Diabetes mellitus met orgaanschade
Proteïnurie
Roken
Totaal cholesterol > 8 mmol/l
Bloedruk ≥ 180 mmHg

Ernstige chronische nierschade
eGFR < 29 ml/min/1,73 m2
eGFR 30-44 ml/min/1,73 m2 met ACR 3-30 mg/mmol
eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2 met ACR > 30 mg/mmol

SCORE ≥ 10%
Zie tabel in de standaard

Hoog risico
Ernstig verhoogde enkele risicofactor
• Totaal cholesterol > 8 mmol/l
• Bloeddruk ≥180 mmHg
• Diabetes mellitus zonder orgaanschade
• Matige chronische nierschade
   eGFR 30-44 ml/min/1,73 m2 met ACR < 3 mg/mmol
   eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2 met ACR 3-30 mg/mmol
   eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m2 met ACR > 30 mg/mmol

SCORE ≥ 5% en < 10%
Zie tabel in de standaard

Laag tot matig verhoogd risico
SCORE < 5%
Zie tabel in de standaard

Bronnen

NHG-Standaard M84
Cardiovascular disease prevention (PH25) NICE
Govaerts F, Delvaux N, Van Thienen K. Richtlijn voor goede medische praktijkvoering: Cardiovascu-
laire risicobepaling in de eerste lijn. Antwerpen: Domus Medica; 2020.
Collins DRJ, Tompson AC, Onakpoya IJ, Roberts N, Ward AM, Heneghan CJ. Global cardiovascular risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease in adults: systematic review of systematic reviews. BMJ Open 2017;7:e013650.

Anamnese

Roken, voeding, alcohol en lichamelijke activiteit
Cardiovasculaire voorgeschiedenis
diabetes of chronische nierschade
Familieanamnese
Psychosociale risicofactoren
Secundaire hypertensie (zout, drop, NSAID’s, orale anticonceptiva, drugs, OSAS)

Bronnen

NHG-Standaard M84
Govaerts F, Delvaux N, Van Thienen K. Richtlijn voor goede medische praktijkvoering: Cardiovascu-
laire risicobepaling in de eerste lijn. Antwerpen: Domus Medica; 2020.

Klinisch onderzoek

Pols, bloeddruk (eventueel halfuursmeting)
BMI

Bronnen

NHG-Standaard M84
Govaerts F, Delvaux N, Van Thienen K. Richtlijn voor goede medische praktijkvoering: Cardiovascu-
laire risicobepaling in de eerste lijn. Antwerpen: Domus Medica; 2020.

Aanvullend onderzoek

LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, totaal cholesterol, triglyceriden, glucose, eGFR, ACR

Bij de starten van een diureticum, ACE of AII-antagonist
eGFR, natrium en kalium (en na 2 weken)

Bronnen

NHG-Standaard M84
Cardiovascular disease prevention (PH25) NICE
Govaerts F, Delvaux N, Van Thienen K. Richtlijn voor goede medische praktijkvoering: Cardiovascu-
laire risicobepaling in de eerste lijn. Antwerpen: Domus Medica; 2020.

Niet medicamenteuze adviezen

Voorlichting over risico's en leefstijlaanpassing
Rookstop
Beweegadvies (150 minuten per week matig intensieve inspanning)
BMI 20-25 kg/m2;
Voedingsadvies (voedingscentrum)
Stressreductie


Bronnen

NHG-Standaard M84
Govaerts F, Delvaux N, Van Thienen K. Richtlijn voor goede medische praktijkvoering: Cardiovascu-
laire risicobepaling in de eerste lijn. Antwerpen: Domus Medica; 2020.

Medicatie

Bronnen

NHG-Standaard M84
Cardiovascular disease prevention (PH25) NICE
Hypertension in adults: diagnosis and management (NG136) NICE
Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification (CG181) NICE
Govaerts F, Delvaux N, Van Thienen K. Richtlijn voor goede medische praktijkvoering: Cardiovascu-
laire risicobepaling in de eerste lijn. Antwerpen: Domus Medica; 2020.
FTO Liesbeth Roosendaal
NHG Standpunt Anticoagulantia - 2016
Richtlijn Antitrombotisch beleid - Nederlandse Internisten Vereniging - 2015
NHG Standaard Diepveneuze trombose en longembolie - 2021

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking