Pijn rechter hypochonder
Aanhoudende pijn, > 6 uur
Nausea, braken, koorts (32%)
Soms icterus (20%), denk dan aan choledocholithiasis
Peter A D Steel et al. Acute Cholecystitis and Biliary Colic. Medscape. Jan 18, 2017
Diagnosing Biliary Colic and Acute Cholecystitis. Am Fam Physician. 2000 Sep 15;62(6):1386-1388
Ahmad M, et al. Differential diagnosis of gallstone-induced complications. South Med J. March 2000;93:261-4
Defense en drukpijn
Teken van Murphy (97%)
Soms andere peritoneale tekens
Peter A D Steel et al. Acute Cholecystitis and Biliary Colic. Medscape. Jan 18, 2017
Diagnosing Biliary Colic and Acute Cholecystitis. Am Fam Physician. 2000 Sep 15;62(6):1386-1388
Ahmad M, et al. Differential diagnosis of gallstone-induced complications. South Med J. March 2000;93:261-4
Bloedonderzoek
Leucocyten, ALAT, bilirubine, alkalisch fosfatase
Dit zijn slechte uitsluiters!
Echografie
Sensitiviteit is 90-95%
Specificiteit is 78-80%
Peter A D Steel et al. Acute Cholecystitis and Biliary Colic. Medscape. Jan 18, 2017
Diagnosing Biliary Colic and Acute Cholecystitis. Am Fam Physician. 2000 Sep 15;62(6):1386-1388
Ahmad M, et al. Differential diagnosis of gallstone-induced complications. South Med J. March 2000;93:261-4
Verwijzen voor chirurgie
Vaak is een 'cooling off period' nodig met intraveneuze antibiotica, analgesie en antiflogistica
Peter A D Steel et al. Acute Cholecystitis and Biliary Colic. Medscape. Jan 18, 2017
Diagnosing Biliary Colic and Acute Cholecystitis. Am Fam Physician. 2000 Sep 15;62(6):1386-1388
Ahmad M, et al. Differential diagnosis of gallstone-induced complications. South Med J. March 2000;93:261-4
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.