HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Cholecystitis

Reken-module
Anamnese

Pijn rechter hypochonder
Aanhoudende pijn, > 6 uur
Nausea, braken, koorts (32%)
Soms icterus (20%), denk dan aan choledocholithiasis

Bronnen

Peter A D Steel et al. Acute Cholecystitis and Biliary Colic. Medscape. Jan 18, 2017
Diagnosing Biliary Colic and Acute Cholecystitis. Am Fam Physician. 2000 Sep 15;62(6):1386-1388
Ahmad M, et al. Differential diagnosis of gallstone-induced complications. South Med J. March 2000;93:261-4

Klinisch onderzoek

Defense en drukpijn
Teken van Murphy (97%)
Soms andere peritoneale tekens

Bronnen

Peter A D Steel et al. Acute Cholecystitis and Biliary Colic. Medscape. Jan 18, 2017
Diagnosing Biliary Colic and Acute Cholecystitis. Am Fam Physician. 2000 Sep 15;62(6):1386-1388
Ahmad M, et al. Differential diagnosis of gallstone-induced complications. South Med J. March 2000;93:261-4

Aanvullend onderzoek

Bloedonderzoek
Leucocyten, ALAT, bilirubine, alkalisch fosfatase
Dit zijn slechte uitsluiters!

Echografie
Sensitiviteit is 90-95%
Specificiteit is 78-80%

Bronnen

Peter A D Steel et al. Acute Cholecystitis and Biliary Colic. Medscape. Jan 18, 2017
Diagnosing Biliary Colic and Acute Cholecystitis. Am Fam Physician. 2000 Sep 15;62(6):1386-1388
Ahmad M, et al. Differential diagnosis of gallstone-induced complications. South Med J. March 2000;93:261-4

Beleid

Verwijzen voor chirurgie
Vaak is een 'cooling off period' nodig met intraveneuze antibiotica, analgesie en antiflogistica

Bronnen

Peter A D Steel et al. Acute Cholecystitis and Biliary Colic. Medscape. Jan 18, 2017
Diagnosing Biliary Colic and Acute Cholecystitis. Am Fam Physician. 2000 Sep 15;62(6):1386-1388
Ahmad M, et al. Differential diagnosis of gallstone-induced complications. South Med J. March 2000;93:261-4

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking