HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Carpaal tunnel syndroom

Verzameling klachten veroorzaakt door compressie van de N. medianus. Meest voorkomend bij vrouwen en vooral in de leeftijd van 40 tot 60 jaar.

Bronnen

NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Christopher A et al. Does This Patient Have Carpal Tunnel Syndrome? JAMA. 2000;283(23):3110-3117

Anamnese

Lokalisatie
Nachtrust
Wapperen doet de klachten afnemen (Flick sign)
Sommige activiteiten doen de klachten toenemen

Bronnen

NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Christopher A et al. Does This Patient Have Carpal Tunnel Syndrome? JAMA. 2000;283(23):3110-3117

Klinisch onderzoek

Krachtverlies M. abductor pollicis brevis
Krachtsverlies M. opponens pollicis
Atrofie van de duimmuis
Phalentest
Teken van Tinell

Bronnen

NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Christopher A et al. Does This Patient Have Carpal Tunnel Syndrome? JAMA. 2000;283(23):3110-3117

Aanvullend onderzoek

EMG is niet nodig voor de diagnose

Bronnen

NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Christopher A et al. Does This Patient Have Carpal Tunnel Syndrome? JAMA. 2000;283(23):3110-3117

Differentiaal diagnose

Radiculair lijden
Ulnaropathie
TOCS

Bronnen

NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Christopher A et al. Does This Patient Have Carpal Tunnel Syndrome? JAMA. 2000;283(23):3110-3117

Niet medicamenteuze adviezen

25% verbetert binnen een jaar
Bespreek behandelingsopties

Bronnen

NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Christopher A et al. Does This Patient Have Carpal Tunnel Syndrome? JAMA. 2000;283(23):3110-3117

Medicatie

Kenacort 10 mg, volgens Cyriax
Na 2-3 weken herhalen bij onvoldoende effect

Bij geen effect na 2e prik opgeven

Bronnen

NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Christopher A et al. Does This Patient Have Carpal Tunnel Syndrome? JAMA. 2000;283(23):3110-3117

Verwijzen

Chirurgie is mild efficienter dan afwachten
Verwijs bij ernstige of langdurige last (NHG kwantificeert de duur niet)

Bronnen

NHG-Standaard Hand- en polsklachten
Christopher A et al. Does This Patient Have Carpal Tunnel Syndrome? JAMA. 2000;283(23):3110-3117

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking