Progressieve neurodegeneratieve ziekte met ontkleuring van de substantia nigra zich uitend in een hypokinetisch syndroom.
Vroege fase
Uni- of bilateraal beeld zonder evenwichtsstoornissen
Gecompliceerde fase
Bilateraal beeld met evenwichtsstoornissen
Eindfase
Rolstoelafhankelijkheid en lopen alleen mogelijk met hulp
NHG-Standaard Ziekte van Parkinson M98
NICE. Parkinson's disease. 2006
Aard van de klachten (tremor, stijfheid, krachtsverlies, pijn)
Duur en beloop (eenzijdige begonnen)
Gevolgen voor ADL
Medicatie (antipsychotica, antiemetica, SSRI’s, etc)
Depressieve en cognitieve klachten
NHG-Standaard Ziekte van Parkinson M98
NICE. Parkinson's disease. 2006
Tremor
Rusttremor, geen intentietremor of essentiele tremor
Looppatroon
Voorovergebogen, schuifelend, asymmetrische armzwaai
Motoriek
Micrografie, pro-suppinatie is vermoeiend, geld tellen
Tonus
Tandradfenomeen, passieve en actieve bewegingen met vergelijkbare kracht
Houding
Maskergelaat, voorovergbogen postuur bij staan en wandelen
NHG-Standaard Ziekte van Parkinson M98
NICE. Parkinson's disease. 2006
1. Bradykinesie én
2. Minstens één van de volgende symptomen
• Rusttremor
• Rigiditeit
• Houdingsinstabiliteit zonder verklaring
Ondersteunende kenmerken
Unilateraal begin en blijvend asymmetrisch beeld
Progressief beloop
Ontbreken van aanwijzingen voor iets anders
NHG-Standaard Ziekte van Parkinson M98
NICE. Parkinson's disease. 2006
Parkinsonisme (door medicatie)
Essentiele tremor
Fysiologische tremor
Intentietremor
NHG-Standaard Ziekte van Parkinson M98
NICE. Parkinson's disease. 2006
Voor diagnose
Bij vermoeden ziekte van Parkinson (of niet medicatiegerelateerd parkinsonisme)
Na diagnose
Monitoring nieuw ontstane symptomen
Depressieve symptomen
Dementie
Psychotische symptomen
Vallen
NHG-Standaard Ziekte van Parkinson M98
NICE. Parkinson's disease. 2006
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.