HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Angst

Anamnese

Duur en beloop
Duur en frequentie van eventuele paniekaanvallen
Ernst van de klachten
Mogelijke aanleiding
Begeleidende symptomen
Object van angst
Dwanghandelingen
Invloed op het functioneren
Relatie met stress
Stemmingsstoornissen
Hallucinaties
Alcohol- of drugsmisbruik

Bronnen

NHG-Standaard Angst
Anxiety disorders. NICE. 2014

Differentiaal diagnose

Reële stressgebonden problematiek
Somatisatiestoornis
Psychotische hallucinaties
Persoonlijkheidsstoornis
Organische oorzaken
Alcohol- of drugsgebruik
Depressie

Bronnen

NHG-Standaard Angst
Anxiety disorders. NICE. 2014

Niet medicamenteuze adviezen

Voorlichting
Cognitieve gedragstherapie

Bronnen

NHG-Standaard Angst
Anxiety disorders. NICE. 2014

Medicatie

SSRI
Onderling geen uitgesproken verschillen

Paroxetine, 20 - 40 mg dd, max. 60 mg dd
Starten met 10 mg en opdrijven
Na 6 tot 12 maanden afbouwen in 1 tot 2 maanden

Sertraline, 50 - 100 mg dd, max. 200 mg dd
Starten met 1/2 tablet en opdrijven
Na 6 tot 12 maanden afbouwen in 1 tot 2 maanden

Contra-indicaties

• MAO-inhibitoren
• Zwangerschap
• Lactatie

Interacties

• Lithium
• Tryptofaan
• Sint Janskruid
• Alcohol
• Anticoagulantia

Ongewenste effecten

• Nausea
• Diarree
• Obstipatie
• Toegenomen transpiratie
• Verminderde eetlust
• Galactorree
• Verminderd libido
• Verstoorde ejaculatie
• Slaapproblemen
• Duizeligheid
• Smaakstoornis
• Geeuwen
• Myalgie
• Koorts

Specifieke sociale fobie (podiumvrees)
Propanolol 10 mg, 1 à 2 uur voor het optreden

Paniekstoornis zonder agorafobie
Niet-medicamenteuze behandeling heeft de voorkeur

Obsessieve compulsieve stoornis
Doorverwijzen!

Bronnen

NHG-Standaard Angst
Anxiety disorders. NICE. 2014

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking