Duur en beloop
Duur en frequentie van eventuele paniekaanvallen
Ernst van de klachten
Mogelijke aanleiding
Begeleidende symptomen
Object van angst
Dwanghandelingen
Invloed op het functioneren
Relatie met stress
Stemmingsstoornissen
Hallucinaties
Alcohol- of drugsmisbruik
NHG-Standaard Angst
Anxiety disorders. NICE. 2014
Reële stressgebonden problematiek
Somatisatiestoornis
Psychotische hallucinaties
Persoonlijkheidsstoornis
Organische oorzaken
Alcohol- of drugsgebruik
Depressie
NHG-Standaard Angst
Anxiety disorders. NICE. 2014
Voorlichting
Cognitieve gedragstherapie
NHG-Standaard Angst
Anxiety disorders. NICE. 2014
SSRI
Onderling geen uitgesproken verschillen
Paroxetine, 20 - 40 mg dd, max. 60 mg dd
Starten met 10 mg en opdrijven
Na 6 tot 12 maanden afbouwen in 1 tot 2 maanden
Sertraline, 50 - 100 mg dd, max. 200 mg dd
Starten met 1/2 tablet en opdrijven
Na 6 tot 12 maanden afbouwen in 1 tot 2 maanden
Contra-indicaties
• MAO-inhibitoren
• Zwangerschap
• Lactatie
Interacties
• Lithium
• Tryptofaan
• Sint Janskruid
• Alcohol
• Anticoagulantia
Ongewenste effecten
• Nausea
• Diarree
• Obstipatie
• Toegenomen transpiratie
• Verminderde eetlust
• Galactorree
• Verminderd libido
• Verstoorde ejaculatie
• Slaapproblemen
• Duizeligheid
• Smaakstoornis
• Geeuwen
• Myalgie
• Koorts
Propanolol 10 mg, 1 à 2 uur voor het optreden
Niet-medicamenteuze behandeling heeft de voorkeur
Doorverwijzen!
NHG-Standaard Angst
Anxiety disorders. NICE. 2014
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.