HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Hypertensie

Zie Cardiovasculair risicomanagement

Streefwaarde < 140 mmHg, systolisch (of 130 mmHg)
Patient jonger dan 70 jaar

Streefwaarde < 150 mmHg, systolisch (of 140 mmHg)
Patient ouder dan 70 jaar, niet kwetsbaar

Streefwaarde < 150 mmHg, systolisch en > 70 diastolisch
Patient ouder dan 70 jaar, kwetsbaar

Bronnen

NHG-Standaard M84
Hypertension in adults: diagnosis and management (NG136) NICE

Medicatie

ACE-remmer
Perindopril 4 mg, 1 dd (ouderen 2 mg), CAVE nierfunctie
Controleer de nierfunctie na twee weken (halveer bij eGFR < 30 en stop bij eGFR < 15)
Maximaal 8 mg

Angiotensinereceptorblokker
Candesartan 8 mg, 1 dd (ouderen 4 mg), geen aanpassing bij NF
Controleer de nierfunctie na twee weken (halveer bij eGFR < 30 en stop bij eGFR < 15)
Maximaal 32 mg

Calciumantagonist
Amlodipine 5 mg, 1 dd
Maximaal 10 mg

Thiazidediureticum
Hydrochloorthiazide 12,5 mg, 1 dd

Bètablokker
Metoprololsuccinaat 50 mg MGA, 1 dd
Maximaal 200 mg

Stap 1.
Hydrochloorthiazide 12,5 mg, 1 dd (mijn voorkeur)
CAVE BCC- of plaveiselcelcarcinoom
NHG heeft geen echte voorkeur

Voorkeuren in specifieke situaties
• Angina pectoris → bètablokker, calciumantagonist
• Hartfalen → ACE of AII, bètablokker, diureticum, aldosteronantagonist
• Atriumfibrilleren → bètablokker, calciumkanaalblokker, ACE of AII, aldosteronantagonist
• Perifeer arterieel vaatlijden → ACE
• Diabetes mellitus → ACE of AII
• CAR > 3 mg/mmol → ACE of AII
• Eerder cardiovasculair lijden → bètablokker, ACE of AII
• Zwangerschap → methyldopa, labetalol, calciumantagonist
• West- of Zuid-Afrikaanse afkomst → diureticum, calciumantagonist

Stap 2.
Metoprololsuccinaat 50 mg MGA, 1 dd bijvoegen (mijn voorkeur)
NHG heeft geen echte voorkeur

Stap 3.
Derde middel bijvoegen

Stap 4.
Doseringen verhogen

Stap 5.
Spironolacton 25-50 mg, 1 dd toevoegen

Bronnen

NHG-Standaard M84
Hypertension in adults: diagnosis and management (NG136) NICE

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking