Oorzaken
Nierinsufficientie (GFR < 20)
→onvoldoende uitscheiding van K
ACE-inihibitoren
→verlaging angiotensine II
Betablokkers
→remming cotransport in de verzamelbuis
Spironolacton of Triamtereen
→remming cotransport in de verzamelbuis
Digoxine
→remming cotransport in de verzamelbuis
NSAID’s, heparines
→aldosteron aanmaak verstoord
Hemolyse
→vrijkomen intracellulair kalium
Bijnierfalen (Morbus Addison)
→remming Na/Cl cotransport en daardoor groter Na/K countertransport
Landelijke transmurale afspraak NHG
Richtlijn elektrolietenstoornissen NIV, 2014
Kalium > 6,5
Insturen
Kalium 6,0 – 6,5
Resonium, 2 x 15 g dd
Kalium < 6,5
Furosemide 20 mg, 1 x dd
Lisdiuretica doen het Na/K couter-transporttransport naar de distale tubulus toenemen.
Follow up
Controleer K en GFR aanvankelijk wekelijks (geen bronnen)
Bij normale waarde stoppen en opvolgen
Landelijke transmurale afspraak NHG
Richtlijn elektrolietenstoornissen NIV, 2014
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.