HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

SOLK

Niet duidelijk te omschrijven situatie van klachten die op diverse manieren ingedeeld worden. Bijvoorbeeld in clusters (gastrointestinaal, cardiopulmonaal, bewegingsapparaat en algemeen aspecifiek) of in beschrijvende klachten (functionele klachten, psychosomatische klachten, somatoforme klachten). Ook patiƫnten die ernstigere of langdurigere klachten ervaren dat op grond van een somatische aandoening te verwachten valt, vallen binnen deze diagnose.

Natuurlijk beloop
Bij 50-75% nemen de klachten af binnen 12-15 maanden.

De arts-patiƫntrelatie staat vaak onder druk vanwege wederzijdse irritaties. Valkuilen zijn oneerlijkheid en gebrek aan empathie.

Bronnen

NHG-Standaard Somatisch Onvoldoende Verklaarde Klachten M102

Anamnese

Gebruik de SCEGS voor klachtexploratie:
Somatische dimensie
Gastrointestinaal
Cardiopulmonaal
Bewegingsapparaat
Algemeen specifiek

Cognitieve dimensie
Gevoel van invloed op klachten
Waarom kunnen activiteiten niet?
Verwachting bij hulp
Catastroferen

Emotionele dimensie
Depressie
Woede
Wanhoop
Ongerustheid

Gedragsmatige dimensie
Werkverzuim
Negeren van klachten
Snel naar hulpverlening?
Welke zelfzorg is er

Sociale dimensie
Invloed van de omgeving
Invloed op functioneren thuis
Invloed op functioneren werk
Culturele achtergrond
Bijkomende psychische stoornissen
Angst en depressie kunnen lichamelijke klachten veroorzaken.

Bronnen

NHG-Standaard Somatisch Onvoldoende Verklaarde Klachten M102

Klinisch onderzoek

Alleen geindiceerd bij alarmerende symptomen.

Bronnen

NHG-Standaard Somatisch Onvoldoende Verklaarde Klachten M102

Aanvullend onderzoek

Alleen bij nadrukkelijk verzoek en omgeven met relativering.

Bronnen

NHG-Standaard Somatisch Onvoldoende Verklaarde Klachten M102

Beleid

Doelen
Gezamenlijk geaccepteerde probleemdefinitie
Verminderen van onnodige ongerustheid en hinder
Verbeteren van het functioneren op gebied van de SCEGS

Stap 1.
Afsluiting klachtexploratie met een gezamelijke probleemdefinitie
Voorlichting en advies
Voorlichting
Bespreken herstelbelemmering
Advies
Tijdcontingent plan opstellen
Voortgang monitoren
Bij stagnatie opnieuw evalueren
Bij wijzigingen opnieuw evalueren

Stap 2.
Verwijzing
Fysiotherapie
POH-GGZ of SPV
CGT door een psychotherapeut

Stap 3.
Verwijzing naar een multidisciplinair team of een behandelcentrum

Bronnen

NHG-Standaard Somatisch Onvoldoende Verklaarde Klachten M102

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking