HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin

Joosts formularium

Nierinsufficiëntie

Indelingen
Acuut vs Chronisch (relatief weinig praktische consequenties)
Pre- tot en met postrenaal lijden

Oorzaken
Pre-renaal lijden
Hypertensie
Hypovolemie (shock)
Cardiaal lijden
Leverfalen
Renaal lijden
Diabetes
Ischemie (trombose in de nier)
Glomerulonefritis
Systeemaandoeningen (lupus)
Toxisch lijden (alcohol, cocaine)
Vasculitis
Post-renaal lijden
Kanker (prostaat, blaas, colon, cervix)
Urolithiasis
BPH

Bronnen

Landelijke transmurale afspraak NHG, 2009
Domus Medica. Chronische nierinsufficiƫntie. 2012

Verwijzen

eGFR < 30 ml/min
eGFR < 45 ml/min en micro-albuminurie > 20 mg/mmol (man) of > 30 mg/mmol (vrouw)

Als verwijzing niet aan de orde is, moeten de volgende problemen aandacht krijgen in de follow up. Strikte richtlijnen zijn niet voorhanden.

Hyperkaliemie (verminderd cotransport in de verzamelbuis)
Osteoporose (fosfaatretentie en daardoor hyperparathyreoidie)
Anemie (verlies van EPO producerende cellen)
Metabole acidose (verminderde H-uitscheiding)

Bronnen

Landelijke transmurale afspraak NHG, 2009
Domus Medica. Chronische nierinsufficiƫntie. 2012