HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Migraine

Reken-module
Anamnese

Eénzijdige hoofdpijn
Aura
Fotofobie, tonofobie
Nausea, braken
Duur
Medicatie
Etiologie:
• Stress
• Oestrogenen
• Voedingsintolerantie
• Erfelijk

Bronnen

NHG-Standaard Hoofdpijn
Domus medica. Aanpak van migraine in de huisartsenpraktijk
Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428

Diagnose

Acute migraine
Tenminste vijf aanvallen met
4 - 72 uur durende aanvallen (onbehandeld)
Tenminste twee van de volgende symptomen
  • Unilaterale pijn
  • Pulserende pijn
  • Matige tot ernstige pijn
  • Verergerd door dagelijkse activiteiten
Nausea of braken en/of foto- of fonofobie

Chronische migraine
Tenminste drie maanden lang en minstens 15 dagen per maand klachten met aura
Tenminste drie maanden lang en minstens 8 dagen per maand klachten zonder aura

Aura: (visueel, sensorisch, motorisch) met hoofdpijn binnen een uur

Bronnen

Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428

Beleid

Aanvalsbehandeling
Stap 1.
Paracetamol 500 mg, 4 x 1-2 t dd
Stap 2.
NSAID of Triptaan
Sumatriptan 50 mg, maximaal 3 dd
Coronair vaatlijden is een absolute contra-indicatie.

Preventieve behandeling
Zinvol bij een frequentie van 2 of meer aanvallen per maand.

Stap 1.
Metoprolol 50-200 mg, 1dd (of eenderwelke andere betablokker)
Stap 2.
Facultatief. Niet bij zwangerschap of hormonale anticonceptie
Topamiraat 25 mg dd, opbouwen tot maximaal 2 x 50 mg
Valproinezuur 500 mg dd, opbouwen tot maximaal 2 x 500 mg dd

Menstruele migraine (preventie)
Aanvalsbehandeling zoals bij gewone migraine
Preventieve aanpak:

Stap 1.
Doorslikken van de pil
Stap 2.
NSAID of Triptaan, vanaf 2-3 dagen voor de menses tot einde menses

Migraine bij kinderen
Bij korte aanvallen is rust voldoende. Slaapritme is belangrijk.

Stap 1.
Aanvalsbehandeling met paracetamol of NSAID

Stap 2.
Preventieve behandeling door kinderarts of neuroloog

Bronnen

NHG-Standaard Hoofdpijn
Domus medica. Aanpak van migraine in de huisartsenpraktijk.
Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking