1. Ritme
Sinusritme
- Gelijke afstand R-toppen
- Een P-top voor ieder QRS-complex
- P-top negatief in aVR en positief in II en aVF
2. Frequentie
Aftelmethode
- 1: 300 /min
- 2: 150/min
- 3: 100/min
- 4: 75/min
- 5: 60/min
- 6: 50/min
- 7: 43/min
3. Geleidingstijden
P-golf
< 3 mm
PR-interval
2,5 - 5 mm
< 2,5 mm: mogelijk sprake van WPW-syndroom
> 5 mm: 1e graads AV-blok
Q-golf
hoogte < 25% QRS-complex
duur < 1 mm
QRS-complex
< 2,5 mm
> 3 mm: denk aan bundeltakblok
QT-interval
mannen: QTc < 10,5 mm (450 ms)
vrouwen: QTc < 10,75 mm (460 ms)
Bij QT-tijdverlengde medicatie altijd < 12,5 mm blijven!
4. Hart-as
I positief en aVF positief -> Altijd goed.
I positief en aVF negatief -> II moet positief zijn.
Linker hartas
Tussen de -30º en -90º
Linker anterior hemiblok
Onderwandinfarct
Linkerventrikelhypertrofie
Rechter hartas
Tussen de 90º en -150º
Rechterkamerhypertrofie
Lateraal infarct
Posticusblok
Pulmonale hypertensie
Verticaal hart
5. Morfologie
P-top
Best te beoordelen in de afleidingen II en V1.
Q-golf
> 0,75 mm breed in 2 belendende afleidingen en
> 1 mm diep
Teken van een oud infarct
QRS
Linkerventrikelhypertrofie
R in V5 of V6 plus S in V1 > 35mm
Rechterkamerhypertrofie
Hoge R in V1
LBTB
S > 0,12 seconde
(r)S in V1
RBTB
QRS > 0,12 seconde
R-top progressie
Late progressie
LVH
LBTB
Voorwandinfarct
COPD
Vroege progressie
RVH
ST
ST-elevatie
Ischemie
Pericarditis
Aneurysma cordis
Normale variant
ST-depressie
Reciproke bij ischemie
LVH
Digitalis
Hypokaliëmie
T-top-verandering
Ischemie
Pericarditis
Myocarditis
LVH / RVH
Vroege repolarisatie
6. Vergelijking met oud ECG
Zomogelijk
7. Conclusie
Streef naar een enkele zin.
CME-online
Elektrocardiografie in de huisartsenpraktijk, Lia Chan et al. HenW april 2014
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.