HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

IBS / PDS

Anamnese

Buikpijn, ongemak, ontlastingspatroon, diarree, slijm, winderigheid, invloed van eten en ontlasting, nausea, dyspepsie.
Evalueer eventuele lichamelijke klachten en lichaamsbeweging.
Frequent spreekuurbezoek, ingrijpende gebeurtenissen, comorbiditeit, darminfectie in het verleden, PDS in de familie.
Vermijdingsgedrag, angst, invloed op dagelijks functioneren, omgeving.

Bronnen

Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. In samenwerking met o.a. Nederlands Huisartsen Genootschap. Richtlijn Inflammatoire darmziekten bij volwassenen. 2008
Diagnosis and Management of Crohn's Disease. Am Fam Physician. 2011 Dec 15;84(12):1365-1375

Klinisch onderzoek

Inspectie, auscultatie en palpatie van het abdomen
Rectaal toucher en eventueel vaginaal toucher

Bronnen

Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. In samenwerking met o.a. Nederlands Huisartsen Genootschap. Richtlijn Inflammatoire darmziekten bij volwassenen. 2008
Diagnosis and Management of Crohn's Disease. Am Fam Physician. 2011 Dec 15;84(12):1365-1375

Diagnose

Recidiverende buikpijn of een ongemakkelijk gevoel in de buik gedurende > 2 dagen per maand in de laatste 3 maanden, terwijl de klachten al > 6 maanden bestaan.

Bovendien ten minste 2 van:
• Defaecatie lucht op
• Veranderde frequentie van de defaecatie
• Veranderde consistentie van de defaecatie

Voorlopige uitsluiters voor de diagnose zijn:
• Rectaal bloedverlies
• Diarree > 2 weken
• Onbedoeld gewichtsverlies
• Begin > 50 jaar
• Klinische afwijkingen
• Eerstelijns familie met IBD, coeliakie, colorectaal-, ovarium of endometriumcarcinoom < 70 jaar

Bronnen

Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. In samenwerking met o.a. Nederlands Huisartsen Genootschap. Richtlijn Inflammatoire darmziekten bij volwassenen. 2008
Diagnosis and Management of Crohn's Disease. Am Fam Physician. 2011 Dec 15;84(12):1365-1375

Niet medicamenteuze adviezen

Voorlichting
Voorlichting over onduidelijke etiologie

Geruststelling
Vermijdingsgedrag doen afnemen
Verminderen van stressfactoren
Zelfzorg (voeding, beweging, etc)

Bronnen

Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. In samenwerking met o.a. Nederlands Huisartsen Genootschap. Richtlijn Inflammatoire darmziekten bij volwassenen. 2008
Diagnosis and Management of Crohn's Disease. Am Fam Physician. 2011 Dec 15;84(12):1365-1375

Medicatie

Niet onderbouwd
Psylliumvezels of macrogol vallen te overwegen gedurende maximaal 2 weken of langer in zeer lage dosering.

Bronnen

Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. In samenwerking met o.a. Nederlands Huisartsen Genootschap. Richtlijn Inflammatoire darmziekten bij volwassenen. 2008
Diagnosis and Management of Crohn's Disease. Am Fam Physician. 2011 Dec 15;84(12):1365-1375

Verwijzen

Bij somatische tekens (internist)
Onevenwichtig voedingspatroon of behoefte aan advies (dietist)
Veel impact op het leven (psycholoog met ervaring met PDS)

Bronnen

Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. In samenwerking met o.a. Nederlands Huisartsen Genootschap. Richtlijn Inflammatoire darmziekten bij volwassenen. 2008
Diagnosis and Management of Crohn's Disease. Am Fam Physician. 2011 Dec 15;84(12):1365-1375

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking