HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Syncope

Bewustzijnsverlies en omvallen of inzakken met snel herstel en zonder blijvende verwardheid

Othostatische syncope
Bij daling van de systolische BD met > 20 mmHg en bij daling van de diastolische BD met > 10 mmHg binnen 3 minuten na het opstaan.

Hypovolaemische syncope
Bij acuut bloedverlies en bij jongeren met habitueel wegraken.
Verminderd hartminuut volume
Bij rtimestoornissen, aortastenose, obstructieve cardiomyopathie of pulmonale hypertensie.

Vasovagale syncope
Bij bijvoorbeeld angst of pijn

Sinus carotis syncope
Bij druk in de hals

Situationele syncope
Bij slikken, defaecatie of mictie

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, Wegraking, juni 2003
Sheldon R et al. Historical criteria that distinguish syncope from seizures. Journal of the American College of Cardiology 3 July 2002, Pages 142-148

Anamnese

Prodromale verschijnselen

Uitlokkende factoren
Opstaan → Orthostatisme
Inspanning → Cardiaal
Mictie of defaecatie → Reflectoir
Stress → Vasovagaal
Alcohol → Vasovagaal

Verschijnselen tijdens wegraking
Blauw → Epilepsie
Bleek → Vasovagaal
Eenzijdig schokken → Epilepsie
Tongbeet → Epilepsie
Urineverlies → Geen aantoner !

Verschijnselen bij of na het bijkomen
Verwardheid → Epilepsie
Slaperigheid → Epilepsie
Spierpijn → Epilepsie

Bestaande cardiovasculaire klachten
Positief voorspellende waarde 22%

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, Wegraking, juni 2003
Sheldon R et al. Historical criteria that distinguish syncope from seizures. Journal of the American College of Cardiology 3 July 2002, Pages 142-148

Aanvullend onderzoek

Bloeddruk en hartfrequentie

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, Wegraking, juni 2003
Sheldon R et al. Historical criteria that distinguish syncope from seizures. Journal of the American College of Cardiology 3 July 2002, Pages 142-148

Bloedname
Alleen op indicatie

ECG
Eigenlijk veel vals positieven en veel vals negatieven.

Sinuscarotismassage
Alleen op indicatie. Niet als carotissouffle, CVA, AMI of ventriculaire tachycardie in de voorgeschiedenis.
Bij vermoeden van ritmestoornis of cardiomyopathie bij ouderen of bij vermoeden van epilepsie.

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, Wegraking, juni 2003
Sheldon R et al. Historical criteria that distinguish syncope from seizures. Journal of the American College of Cardiology 3 July 2002, Pages 142-148

Differentiaal diagnose

Epilepsie
Tongbeet komt quasi nooit voor bij syncope. Evenals tonisch-clonische contracties. Prodromale verschijnselen zijn zeer typisch voor syncope.

Metabole afwijkingen
TIA

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, Wegraking, juni 2003
Sheldon R et al. Historical criteria that distinguish syncope from seizures. Journal of the American College of Cardiology 3 July 2002, Pages 142-148

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking