HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Spanningshoofdpijn

Diagnose

30 minuten - 7 dagen durende aanvallen
Tenminste twee van de volgende symptomen
• Bilaterale pijn
• Drukkende of strakke pijn
• Milde tot matige pijn
• Niet verergerd door dagelijkse activiteiten
Geen nausea of braken
Wel foto- of fonofobie

Laag frequent episodisch
Tenminste tien episodes en minder dan eens per maand

Frequent episodisch
Tenminste tien episodes in drie maanden en 1 tot 14 dagen per maand

Chronisch
Tenminste tien episodes in drie maanden en meer dan 15 dagen per maand
Geen ernstige nausea of braken
Als er milde nausea is, dan geen foto- en fonofobie

Bronnen

Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428

Differentiaal diagnose

Systemische symptomen (koorts, rash, myalgie, gewichtsverlies)
Intracraniale infectie
Carcinoid of feochromocytoom

Neoplasma
Hersenmetastasen

Neurologisch deficit
Intracraniale pathologie

Abrupt ontstaan
Subarachnoide hematoom
Vasculair lijden

Ouder dan 50 jaar
Intracraniale pathologie
Giant cell arteritis

Oogpijn
Intracraniale pathologie
Ophtalmologische pathologie

Overgebruik pijnstillers
Medicatie-afhankelijke hoofdpijn

Papiloedeem
Intracraniele hypertensie

Immuungecompromitteerde status
HIV of opportunistische infectie

Veranderend pijnpatroon
Intracraniale pathologie

Positie afhankelijke hoofdpijn
Intracraniele hypo- of hypertensie

Posttraumatische hoofdpijn
Subduraal hematoom

Zwangerschap
Pre-eclampsie
Sinustrombose

Atypische, progressieve pijn
Niet-vasculaire intracraniale pathologie

Bronnen

Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428

Niet medicamenteuze adviezen

Maak een individueel pijnplan waarin ontspanning, uitlokkende factoren en vermijdingsgedrag een rol hebben.

Psychosomatische oefentherapie
Bij mogelijk psychosociale component

Gedragspsycholoog
Bij ernstig disfunctioneren

Bronnen

Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428
NHG-Standaard M19 Hoofdpijn

Medicatie

Waarschuw voor geneesmiddelen geinduceerde hoofdpijn bij gebruik van analgetica ≥ 15 dagen per maand

Acute behandeling
Kortdurend Paracetamol 500 mg, 3-6 x dd
Kortdurend Diclofenac 50 mg, 3 x dd

Preventieve behandeling
Overweeg Nortriptyline 10-100 mg, eenmalig voor het slapen
Afbouwen door iedere twee weken te halveren, uiterlijk na 6 maanden

Bronnen

Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428
NHG-Standaard M19 Hoofdpijn

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking