Stap 1 | Metformine start met 500-850 mg 1 dd verhoog tot 1000 mg 3 dd |
---|---|
Stap 2 | Gliclazide langwerkend erbij start met 30 mg 1 dd verhoog tot 120 mg dd |
Stap 3 | NPH-insuline (e.g. Insulatard) erbij
Of bij BMI ≥ 35 een GLP1-agonist, zoals Semaglutide 0,25 mg 1 x /week, na 4 weken naar 0,5 mg 1 x /week |
Stap 4 | Van eenmaal daags insuline naar basaal bolus: start met 4 E snelwerkend insulineanaloog bij de maaltijd en verhoog zo nodig stapsgewijs met 2 E. Continueer de (middel)langwerkende insuline in ongewijzigde dosering. |
Stap 1 | Dapagliflozine (SGLT2, Forxiga) 10 mg dd Niet bij eGFR < 30, ondervoeding of voetulcus Eventuele andere antidiabetica aanvankelijk handhaven Semaglutide (GLP1, Ozempic) 0,25 mg / week na 4 weken 0,5 mg / week maximaal 1 mg / week. Geen contra-indicaties bekend |
---|---|
Stap 2 | Metformine start met 500-850 mg 1 dd verhoog tot 1000 mg 3 dd |
Stap 3 | Semaglutide (GLP1, Ozempic) 0,25 mg / week na 4 weken 0,5 mg / week maximaal 1 mg / week. Geen contra-indicaties bekend |
Stap 4 | NPH-insuline (e.g. Insulatard) erbij
|
Stap 5 | Van eenmaal daags insuline naar basaal bolus: start met 4 E snelwerkend insulineanaloog bij de maaltijd en verhoog zo nodig stapsgewijs met 2 E. Continueer de (middel)langwerkende insuline in ongewijzigde dosering. |