HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Sinusitis

Onderscheid tussen infectieuze rhinitis, sinusitis en rhinosinusitis lijkt klinisch niet heel relevant.

Bronnen

NHG-Standaard Acute rhinosinusitis M33
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2005

Anamnese

Topische klachten (rhinorroe, passageklachten, bukpijn, etc)
Algemene klachten (koorts, ziekzijn)
Duur, beloop ernst
Health beliefs

Alarmsymptomen
• Visusvermindering
• Dubbelzien
• Gestoorde oogbewegingen
• Rood, opgezet ooglid
• Frontale zwelling

Bronnen

NHG-Standaard Acute rhinosinusitis M33
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2005

Klinisch onderzoek

Alleen zinvol bij
• Alarmsymptomen
• Koorts > 5 dagen
• Kwetsbare patiënten
• Baby’s die minder dan ½ drinken
• Blijvende ongerustheid

Oogleden, voorhoofd
KNO-inspectie
Bovengebit
Ogen, longen, hydratatie

Bronnen

NHG-Standaard Acute rhinosinusitis M33
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2005

Niet medicamenteuze adviezen

Voorlichting
Spontane genezing in 2 tot 3 weken
Antibiotica geven bijwerkingen en genezen niet

Fysiologische zoutoplossing

Bronnen

NHG-Standaard Acute rhinosinusitis M33
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2005

Medicatie

Decongestie
Xylometazoline neusspray 0,1%, 2 x dd

Bij geen verbetering na 2 weken:
Fluticasonpropionaat 50 microg, 2 x dd

Pijnstilling
Paracetamol 500 mg, 4 x dd

Antibiotherapie
• Ernstig ziekzijn
• Verminderde afweer
• Koorts > 5 dagen
• Opnieuw koorts

Eerste keuze
Amoxicilline 500 mg, 3 x dd, 7 dagen

Tweede keuze
Doxycycline 100 mg, 211111

Derde keuze
Cotrimoxazol 960 mg, 2 x dd, 7 dagen

Vervangen bij geen beterschap na 2 dagen

Bronnen

NHG-Standaard Acute rhinosinusitis M33
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2005

Verwijzen

Alarmsymptomen
Ernstig zieke kinderen
Dentogene sinusitis (tandarts of KNO)
Recidiven > 3-4 x per jaar
Kwetsbare patiënten die niet reageren op antibiotica

Bronnen

NHG-Standaard Acute rhinosinusitis M33
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2005

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking