HomeFormulariumRekenenCalculatorsMethodeBronnenLoginOver

Voor de dokter

Eczeem

Jeukende polymorfe roodheid als gevolg van niet-infectieuze ontsteking van de huid.

Constitutioneel, atopisch
Op kenmerkende plaatsen bij droge huid en atopie

Irritatief
Door contact met irriterende stoffen

Allergisch
Door contact met allergeen na sensibilisatie

Acrovesiculeus
Aan handpalmen, voetzolen, zijkanten van vingers en tenen

Nummulair
Ronde, matig scherp begrensde plekken

Hypostatisch
Nattende roodheid onderbenen bij veneuze insufficientie

Bronnen

NHG-Standaard Eczeem
Clinical Practice Guidelines for the Management of Atopic Dermatitis. J Dermatol. 2016 Oct;43(10):1117-1145

Anamnese

Optreden, duur, beloop etc
Jeuk, krabben
Astma, rhinitis, conjunctivitis
Familiaire belasting
Uitlokkende factoren

Bronnen

NHG-Standaard Eczeem
Clinical Practice Guidelines for the Management of Atopic Dermatitis. J Dermatol. 2016 Oct;43(10):1117-1145

Aanvullend onderzoek

Lokalisatie
Droogte van de huid
Rood, oedeem, krabeffecten, blaasjes, korstjes, schilfers
Onderbenen: veneuze insufficientie

Bronnen

NHG-Standaard Eczeem
Clinical Practice Guidelines for the Management of Atopic Dermatitis. J Dermatol. 2016 Oct;43(10):1117-1145

Alleen bij (zeldzaam) vermoeden van voedselallergie is provocatieonderzoek zinvol
IgE-bepaling heeft geen therapeutische consequenties

Bronnen

NHG-Standaard Eczeem
Clinical Practice Guidelines for the Management of Atopic Dermatitis. J Dermatol. 2016 Oct;43(10):1117-1145

Niet medicamenteuze adviezen

Voorlichting over
• Uitlokkende factoren
• Prognose (constitutioneel: > 15 jaar is 80% klachtenvrij)

Vermijd krabben

Bronnen

NHG-Standaard Eczeem
Clinical Practice Guidelines for the Management of Atopic Dermatitis. J Dermatol. 2016 Oct;43(10):1117-1145

Medicatie

Gebruik altijd (ook) indifferente middelen

Nattend eczeem -> crème
Droog eczeem -> zalf

Bij ernstige eczeem direct naar stap 3.

Stap 1
Steroide, klasse I:
Hydrocortisone crème of zalf FNA, 2 x dd
Behaarde hoofdhuid:
Locoïd scalplotion, 2 x dd, later 1 x dd
Bij geen beterschap na 2 weken:

Stap 2
Steroide, klasse II:
Triamcinolon crème of zalf FNA, 2 x dd

Stap 3
Steroide, klasse III:
Betamethason crème of zalf 2 x dd,
Na een week beginnen afbouwen
Maximaal 4 weken (atrofie, teleangiectasieen etc)

Frequente recidieven
Overweeg wekelijks twee dagen behandelen (puls)
Geinfecteerd eczeem
Fucidine crème of zalf 3 x dd, een week
Hypostatisch eczeem
Behandelen als mild constitutioneel eczeem

Bronnen

NHG-Standaard Eczeem
Clinical Practice Guidelines for the Management of Atopic Dermatitis. J Dermatol. 2016 Oct;43(10):1117-1145

Verwijzen

Onvoldoende reactie op behandeling of mislukken afbouw
Contacteczeem zonder effect behandeling
Geinfecteerd eczeem bij werknemers in de zorg of de gezondheidsindustrie

Bronnen

NHG-Standaard Eczeem
Clinical Practice Guidelines for the Management of Atopic Dermatitis. J Dermatol. 2016 Oct;43(10):1117-1145

De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.

Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDermatosis acantholythicaDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking