Joosts formularium

Oorzaken
Nierinsufficientie (GFR < 20)
   →onvoldoende uitscheiding van K
ACE-inihibitoren
   →verlaging angiotensine II
Betablokkers
   →remming cotransport in de verzamelbuis
Spironolacton of Triamtereen
   →remming cotransport in de verzamelbuis
Digoxine
   →remming cotransport in de verzamelbuis
NSAID’s, heparines
   →aldosteron aanmaak verstoord
Hemolyse
   →vrijkomen intracellulair kalium
Bijnierfalen (Morbus Addison)
   →remming Na/Cl cotransport en daardoor groter Na/K countertransport

Kalium > 6,5
Insturen

Kalium 6,0 – 6,5
Resonium, 2 x 15 g dd

Kalium < 6,5
Furosemide 20 mg, 1 x dd

Lisdiuretica doen het Na/K couter-transporttransport naar de distale tubulus toenemen.

Follow up
Controleer K en GFR aanvankelijk wekelijks (geen bronnen)
Bij normale waarde stoppen en opvolgen