Rubella
Fijnvlekkig maculopapuleus, vlekjes
Confluerend op romp en gelaat.
Twee dagen koorts
Incubatieduur is 2 tot 3 weken
Geen contact met zwangeren
Vijfde ziekte (erythema infectiosum) (klik)
Eerst scherp begrenst, later confluerend
Centrale verbleking, rode wangen, neus vrij
Nauwelijks koorts
Incubatieduur 1 tot 2 weken
Druppelinfectie
Zesde ziekte (exanthema subitum) (klik)
Licht lenticulair, licht confluerend
Begint op de romp, later op de armen
Ontstaat na drie dagen hoge koorts
Incubatieduur 15 dagen
Druppelinfectie
Roodvonk (scarlatina)
Folliculair (kippenvel) vlekkig, later confluerend
Begint in lichaamsplooien, narcosekapje vrij
Incubatieduur 2 tot 5 dagen
Frambozentong
Eindigt met schilfering
Waterpokken
Maculae op romp en gelaat
Gaat snel over in blaasjes en crusteuze laesies
Voor diagnose zowel papels, pustels korstjes
Twee dagen koorts, conjunctivitis
Incubatieduur 10 tot 21 dagen
Urticaria
Erythemateuze, vlakke oedeempapels met centrale bleekheid, grillig gevormd
Lokaal of gegeneraliseerd
Overweeg dermatografisme
Zelf-limiterend
Heftige jeuk
Lupus erythematodes
Rood van kleur met of zonder papels, schilfering en/of atrofie
Voorkeur voor de aan zonlicht blootgestelde huid
Ook andere organen kunnen aangedaan worden
Diagnostiek door dermatoloog of reumatoloog
It's never lupus
Erythema multiforme
Target- of irisvormig
Symmetrisch verspreid over het lichaam
Een vesicobulleus beeld kan onstaan
Jeukend of branderig
Verwijzen
Secundaire lues
Gegeneraliseerd, symmetrisch, aspecifiek
Handpalmen, voetzolen en hals aangedaan
Verwijzen
Vaak eerste presentatie
Geen jeuk!
Erysipelas (klik)
Scherp begrensde roodheid, bij palpatie pijnlijk, warm en geïndureerd, soms blaren
Gelaat of onderbenen zijn voorkeursplaatsen
Koorts, rillingen, algemene malaise, hoofdpijn, braken
Recidiveert gemakkelijk
Erythema chronicum migrans (klik)
Ronde, rode macula die langzaam een grotere, rode ring vormt
7 tot 10 dagen na een tekenbeet, verdwijnt spontaan na 8 weken
Vermoeidheid, spier- en gewrichtspijnen, hoofdpijn, koorts, lymfadenopathie, neuropathie
Intertrigo (klik)
Felrood, scherp begrensd, vochtig, met schiferende randen
Lichaamsplooien, warme, vochtige huid
Na overmatig zeep- of antibioticagebruik
Contacteczema (klik)
Aspecifieke roodheid, vaak met schilfering, in de acute fase ook blaasjes
Altijd in relatie met een externe factor
Jeukend
Zonneallergie (klik)
Papuleuze roodheid, soms wel vesiculae
Begin van de zomer
Jeukend
Huisarts en Wetenschap, april 2009
Stevens DL et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America. 2014
Huisarts en Wetenschap, april 2009
Stevens DL et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America. 2014
Cytologie
Eosinofiele granulocyten: geneesmiddelenallergie
Sedimentatie: bacteriële infectie
KOH-preparaat
30% oplossing à myceliumdraden: schimmel
Slechte uitsluiter
Serologie voor virale infecties
Zinloos wegens geen klinische consequenties
Serologie voor bacteriële infecties
Nuttig voor lues, minder voor streptococcen
Kweken
Zelden zinvol
Phadiatop
Zinvol bij vermoeden van type I allergische reactie
RAST
Zinvol bij positieve Phadiatop
Hoge sensitiviteit, maar slechte uitsluiter
Huidtesten op allergie
(type IV allergische reacties)
Onbekende sensitiviteit en specificiteit, grote interwaarnemersvariatie.
Huisarts en Wetenschap, april 2009
Stevens DL et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America. 2014
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.