Hoofdpijn
Bronnen
Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428
NHG-Standaard M19 Hoofdpijn
Anamnese
Klachten (duur, ontstaan, beloop)
Aard van de pijn (lokalisatie, uitstraling, intensiteit)
Begeleidende symptomen
• Aura
• Prodromale klachten
• Nausea, braken
• Foto- en fonofobie
• Visusklachten
• Autonome verschijnselen (zweten, hyperemie)
Koorts
Gedrag tijdens pijn
Provocerende factoren
• Menstruatie
• Mentale klachten
• Inspanning
• Slaapproblemen
Voorgeschiedenis
• Recent trauma (< 6 weken)
• Comorbiditeit (kanker, immuunstatus)
• Eerdere episodes van hoofdpijn
Medicatie
• Analgetica, triptanen
• Anticonceptie
Middelengebruik (caffeine, nicotine, drugs, alcohol)
Familieanamnese
Dagelijks functioneren
Vragen en verwachtingen
Bronnen
Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428
NHG-Standaard M19 Hoofdpijn
Klinisch onderzoek
Slecht beperkt zinvol.
Bij nieuw of veranderd pijntype → neurologische uitval
Bij vermoeden van clusterhoofdpijn → neurologische uitval, visus
Mannen > 40 jaar en vrouwen > 50 jaar of cardiovasculair risico → tensie
Bronnen
Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428
NHG-Standaard M19 Hoofdpijn
Aanvullend onderzoek
Beeldvorming wordt niet aanbevolen.
Een hoofdpijndagboek kan helpen in de anamnese.
Bronnen
NHG-Standaard M19 Hoofdpijn
Beleid
Bronnen
Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428
NHG-Standaard M19 Hoofdpijn
Verwijzen
Kinderen < 6 jaar met blijvende klachten → Kinderarts
Volwassenen ≥ 50 jaar met onduidelijk pijnpatroon na 8 weken → Neuroloog
Alarmsymptomen
Bronnen
NHG-Standaard M19 Hoofdpijn