30 minuten - 7 dagen durende aanvallen
Tenminste twee van de volgende symptomen
• Bilaterale pijn
• Drukkende of strakke pijn
• Milde tot matige pijn
• Niet verergerd door dagelijkse activiteiten
Geen nausea of braken
Wel foto- of fonofobie
Laag frequent episodisch
Tenminste tien episodes en minder dan eens per maand
Frequent episodisch
Tenminste tien episodes in drie maanden en 1 tot 14 dagen per maand
Chronisch
Tenminste tien episodes in drie maanden en meer dan 15 dagen per maand
Geen ernstige nausea of braken
Als er milde nausea is, dan geen foto- en fonofobie
Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428
Systemische symptomen (koorts, rash, myalgie, gewichtsverlies)
Intracraniale infectie
Carcinoid of feochromocytoom
Neoplasma
Hersenmetastasen
Neurologisch deficit
Intracraniale pathologie
Abrupt ontstaan
Subarachnoide hematoom
Vasculair lijden
Ouder dan 50 jaar
Intracraniale pathologie
Giant cell arteritis
Oogpijn
Intracraniale pathologie
Ophtalmologische pathologie
Overgebruik pijnstillers
Medicatie-afhankelijke hoofdpijn
Papiloedeem
Intracraniele hypertensie
Immuungecompromitteerde status
HIV of opportunistische infectie
Veranderend pijnpatroon
Intracraniale pathologie
Positie afhankelijke hoofdpijn
Intracraniele hypo- of hypertensie
Posttraumatische hoofdpijn
Subduraal hematoom
Zwangerschap
Pre-eclampsie
Sinustrombose
Atypische, progressieve pijn
Niet-vasculaire intracraniale pathologie
Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428
Maak een individueel pijnplan waarin ontspanning, uitlokkende factoren en vermijdingsgedrag een rol hebben.
Psychosomatische oefentherapie
Bij mogelijk psychosociale component
Gedragspsycholoog
Bij ernstig disfunctioneren
Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428
NHG-Standaard M19 Hoofdpijn
Waarschuw voor geneesmiddelen geinduceerde hoofdpijn bij gebruik van analgetica ≥ 15 dagen per maand
Acute behandeling
Kortdurend Paracetamol 500 mg, 3-6 x dd
Kortdurend Diclofenac 50 mg, 3 x dd
Preventieve behandeling
Overweeg Nortriptyline 10-100 mg, eenmalig voor het slapen
Afbouwen door iedere twee weken te halveren, uiterlijk na 6 maanden
Frequent Headaches: Evaluation and Management Am Fam Physician. 2020;101(7):419-428
NHG-Standaard M19 Hoofdpijn
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.