Joosts formularium

Pijn in rust
Calor, dolor, tumor, rubor, functio laesa
Ochtendstijfheid > 0,5 uur
Malaise, koorts, gewichtsverlies
Keelpijn, diarree (infectieuze)

Géén aantasting DIP
DP gewrichtsspleet
Tumor, dolor, calor, rubor, functio laesa

Geen indicatie; anamnese en kliniek zijn voldoende basis voor verwijzing.

Symmetrische artritis van drie of meer gewrichten
MCP-, PIP-, pols- en MTP-gewrichten
Pijn langer dan 4 weken
Ochtendstijfheid > 0,5 uur
Reumaknobbels

Arthritis (septisch, aseptisch)
Infectieuze arthritis
Crohn, Colitis ulcerosa, psoriasis
Jicht, pseudojicht
Arthrose (stijfheid < 10 min)

CVRM
Patiënten met reumatoide artritis hebben een verhoogde kans op cardiovasculair lijden en vallen daarom onder behandelprotocollen voor cardiovasculair risico. Hanteer NHG-tabel om het risico in te schatten en tel 15 jaar op bij de leeftijd.

NSAID’s
Ibuprofen 600 mg, 3 x dd
Diclofenac 50 mg, 3 x dd
Naproxen 500 mg, 2 x dd
Verdere therapie in overleg met specialist.

Exacerbaties
Medicatie alleen wijzigen in overleg met een reumatoloog.
Een intra-articulaire corticosteroid-infiltratie kan overwogen worden.

Elke 8-12 weken Hb, leuco’s, trombo’s en ALAT. De huisarts is doorgaans verantwoordelijk.