HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin

Joosts formularium

Koorts bij volwassenen

Anamnese

Huiduitslag, hoofdpijn, aangezichtspijn
Rhinorroe
Keelpijn of pijn in de hals
Hoesten en/of dyspnoe
Sternale of thoracale pijn
Gele huid gehad
Buikpijn
Vaginale afscheiding of abnormaal bloedverlies
Diarree
Mictieklachten
Gewrichtspijnen
Kuitpijn of eenzijdig oedeem

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, Koorts bij volwassenen, juli 2004

Klinisch onderzoek

Temperatuur
Hart, longen
Meningeale prikkeling
Lymfeklieren
A. Temporalis (DP over het verloop en geen pols)
Keel, trommelvliezen, sinussen
Borsten
Schildklier
Abdomen, lever, milt, genitalia
Gewrichten
Onderbenen

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, Koorts bij volwassenen, juli 2004

Aanvullend onderzoek

Lab (CRP, sedimentatie, HB, leuco’s + formule, levertesten)
Urine (nitriet, leuco’s, RBC’s)
Faeces (Salmonella, Shigella, Campilobacter, Yersinia)
Rx-thorax, Mantoux (geen ideale aantoners)

Staken van de medicatie zal bij medicamenteus geïnduceerde koorts binnen 72 uur normaliseren van de temperatuur geven. Bij heropstarten is dan na enkele uren al weer koorts.

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, Koorts bij volwassenen, juli 2004

Differentiaal diagnose

Infectieziekten
Acute virusinfecties
Acute bacteriële infecties
Chronische infecties (TBC, AIDS, endocarditis, etc)

Weefselbeschadiging
Groot hematoom
Myocardinfarct

Trombo-embolie
DVT
Bekkenvenentrombose
Longembolie

Maligniteiten (klik)
Acute leucemie
Maligne lymfoma
Morbus Hodgkin
Grawitz tumor
Sarcoma
Tractus digestivus carcinoma
Levermetastasen

Systeemziekten
Rheumatoïde artritis
SLE
Arteriitis temporalis
Polyartritis nodosa
Polymyalgia rheumatica
Sarcoïdose
Morbus Wegener
Morbus Still

Verder
Allergie
Medicatie
Febris factitia (kunstmatig de thermometer verwarmen)
IBD
Jicht
Hyperthyreoïdie
Morbus Addison
Hemolytische crisis
Verhoogde hersendruk
Familiale mediterane koorts

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, Koorts bij volwassenen, juli 2004