HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin

Joosts formularium

Herpes zoster

Begrensde, meestal eenzijdige huidaandoening, gekenmerkt door gegroepeerde vesicula op een erythemateuze bodem, die evolueren tot crustae.

Natuurlijk beloop
Spontane genezing binnen vier weken. Zeer weinig secundaire infecties. Soms evoluerend naar situatie met postherpetische pijn, maar quasi nooit bij patiënten jonger dan 60 jaar oud
< 60 jaar: na 12 maanden is 99 % pijnvrij
> 60 jaar: na 12 maanden is 91 % pijnvrij

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, april 2009
Farmacotherapeutische richtlijn Herpes zoster NHG

Niet medicamenteuze adviezen

Om de 2 dagen douchen of baden met niet-antiseptische zeep. Geen evidentie voor eosine, talk, crèmes etc.

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, april 2009
Farmacotherapeutische richtlijn Herpes zoster NHG

Medicatie

Alleen bij
Patiënten ouder dan 50 jaar en < 72 uur na het ontstaan van de eruptie
Patiënten met eruptie in het hoofd-hals gebied (zona ophtalmica)
Patiënten met een verzwakt immuunsysteem

1e keuze
Aciclovir 800 mg, 5 x 1 t dd, 7 dagen (DT: 35 tt)

Geen evidentie voor corticosteroiden

Bronnen

Huisarts en Wetenschap, april 2009
Farmacotherapeutische richtlijn Herpes zoster NHG