Hepatitis A
Faeco-orale overdracht
Besmettelijk van 1 week voor tot 1 week na de icterische fase
Geen chronische vorm, volledige genezing
Incubatieduur
2 tot 7 weken
Klachten
Algehele malaise, koorts, nausea, buikklachten, icterus, stopverfontlasting
Therapie
Verwijzing bij ernstig verloop
Overig
Meldingsplicht !
Partnerwaarschuwing, alle partners van de laatste 2 maanden vaccineren
Hepatitis B
Bloed, sperma, vaginaal
Besmettelijk van 6 weken voor icterische fase tot HB uit bloed
5 tot 10 % wordt chronisch (positief HBsAg langer dan 6 maanden)
50 % ontwikkelt cirrose, 10 % levercarcinoom
Incubatieduur
1 tot 6 maanden
Klachten
Algehele malaise, koorts, nausea, buikklachten, icterus, stopverfontlasting
Therapie
Verwijzing bij positieve HbsAg. Ook dragers door de internist laten opvolgen
Overig
Meldingsplicht !
Partnerwaarschuwing, alle partners van de laatste 2 maanden vaccineren
Hepatitis C
Bloed, sperma, vaginaal
Besmettelijk van 11 weken voor icterische fase
80 tot 85 % wordt chronisch
Incubatieduur
2 tot 31 weken
Klachten
Algehele malaise, koorts, nausea, buikklachten, icterus, stopverfontlasting, maar quasi altijd symptoomloos
Therapie
Verwijzing
Overig
Meldingsplicht !
Partnerwaarschuwing, alle partners van de laatste 2 maanden vaccineren
SOA-richtlijn Nederlandse vereniging voor dermatologie en venerologie - 2008/2009
NHG-Standaard Het SOA-consult
NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen M22
WHO. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection. 2015
Duur, beloop
Koorts
Alcohol, medicatie
Koliekpijn
Gewichtsverlies
Risicogedrag
NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen M22
WHO. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection. 2015
Lever, galblaas, milt
Sclerae
Spider naevi, erythema palmare, gynaecomastie etc (cirrose)
NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen M22
WHO. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection. 2015
Bij icterus en bij malaise bij risicogroepen
ALAT en serologie
Eventueel SOA-screening
Serologie
Hep A IgM anti-HAV
Hep B HBsAg
• Als negatief en toch icterus: IgM anti-HBc
• Als positief maar geen klachten: HBeAg (drager)
Hep C anti-HCV
SOA-screening
Zie SOA
SOA-richtlijn Nederlandse vereniging voor dermatologie en venerologie - 2008/2009
NHG-Standaard Het SOA-consult
NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen M22
WHO. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection. 2015
Hepatitis A
Besmettelijk, hygiene
Geen alcohol of vetten
Rust
Volg het klinische beloop (herprikken is niet zinvol)
Hepatitis B
Besmettelijk
Geen alcohol of vetten
Rust
Eventueel verwijzen
Na 6 maanden controle-serologie
Hepatitis C
Besmettelijk, hygiene
Geen alcohol of vetten
Rust
Zeker verwijzen
NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen M22
WHO. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection. 2015
Acuut leverfalen
Chronische hepatitis B (HBsAg gedurende 6 maanden of HBsAg bij zonder klachten.
Hepatitis C
Zwangeren
Blijvend verhoogde transaminasen
Cirrose
NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen M22
WHO. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection. 2015
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.