HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin

Joosts formularium

Enuresis nocturna

Bedplassen dat blijft bestaan, tenminste 2 maal per week in de afgelopen 3 maanden bij een kind ouder dan 5 jaar. Of 1 maal per maand bij iemand ouder dan 7 jaar.

Bronnen

NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983

Anamnese

Mictiepatroon
Hoe vaak, overdag of ’s nachts, hoeveel, obstipatie, urineweginfecties, hoe is de urinestraal

Functioneren
Ontwikkeling, veranderingen in de omgeving, aanvankelijk droog geweest

Ouders
Op welke leeftijd droog, zindelijkheidstraining, geprobeerde oplossingen

Bronnen

NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983

Klinisch onderzoek

Genitalia externae
Abdomen (percussie en palpatie)
Groei en ontwikkeling

Bronnen

NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983

Niet medicamenteuze adviezen

Voorlichting
Goede prognose
Positieve aandacht
Verantwoordleijkheid bij het kind
’s Avonds wel drinken
Geen luiers

Tot 6 jaar
Opnemen

Tot 8 jaar
Kalendermethode

Tot 12 jaar
Motivatiemethode

Tot 13 jaar
Blaastraining

Boven de 8 jaar is intensieve training van de blaasfunctie aangewezen, zoals wektraining of droogbedtraining in samenwerking met een therapeut of een ‘plaspoli’.

Bronnen

NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983

Medicatie

Maximaal 3 maanden behandelen, maar herval is vervolgens te verwachten.
Desmopressine 20 microg neusspray AN
Eventueel verdubbelen of halveren en een uur tevoren vochtinname beperken tot de volgende ochtend.

Bronnen

NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983

Verwijzen

Bij anamnestische aanwijzingen voor onderliggende pathologie
Voor intensieve training

Bronnen

NHG-Standaard Enuresis nocturna
Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun; 171(6): 971-983