Joosts formularium

Leeftijd

Tot 8 jaar: pronation douleureuze
Tot 12 jaar: ziekte van Panner (aseptische necrose)
Kinderen: osteochondrose
Ouderen: peesproblemen

Lokalisatie

Laterale epicondylus: C5
Voorarm palmair: C6
Dig II en III dorsaal: C7
Pols en hand IV en V: C8
Binnenzijde arm: T1

Andere last
Nek of schouder
Trauma of medicatie

Stabiliteitstesten
De stabiliteit van de elleboog wordt gewaarborgd door het lig. coll. med. en door de polsflectoren. Risico bij hyperextensietrauma dus daar.
Capsulair patroon: flexiebeperking >> extensiebeperking

1. Extensie
Hard eindgevoel
Zacht: gewrichtsmuis

2. Flexie
Zacht eindgevoel
Hard: arthrose

3. Pro- en suppinatie
Elastisch eindgevoel
Biceps: Passieve pronatie pijnlijk
Supinatie tegen weerstand

4. Varus en valgus

Andere testen
5. Bicepstest
Flexie van gesupineerde arm tegen weerstand

6. Tricepstest
Extensie van gesupineerde arm tegen weerstand

7. Tenniselleboog
a. Extensie van de pols tegen weerstand met gesterkte elleboog
b. Radiale abductie pols tegen weerstand met gestrekte elleboog
c. Supinatie tussen twee handen
d. Extensor digitorum extensie dig IV en V

8. Golferselleboog
a. Flexie van de pols tegen weerstand met gestrekte elleboog
b. Ulnaire abductie pols tegen weerstand met gestrekte elleboog
c. Pronatie tussen twee handen

Palpatie (kennis van anatomie)
Epicondylus lateralis in supinatie:
1. Horizontaal facetje: Extensor carpi radialis brevis.
2. Verticaal facetje: Extensor digitorum.

Traumatische arthritis
1. Fysiotherapie
2. Inflitratie (Patient op de buik met elleboog op een kussentje in supinatie en lichte flexie. 2 ml Kenacort 10 in de dorsale ingang van de gewrichtsspleet)

Bicepspeestendinopathie
Infiltratie (Patient op de buik met elleboog in pronatie en gestrekte arm. 2 cm onder de gewrichtsspleet 1 ml Kenacort 10)

Tenniselleboog
Zelflimiterdende aandoening (1 – 1,5 jaar)
1. Fysiotherapie (stretchingoefening)
2. Infiltratie (Arm in supinatie. 1 ml Kenacort 10 op horizontale facetje, druppels leggen. Dan drie dagen in mitella. 3 tot 4 x herhalen met 14 dagen ertussen)
3. Bandje rond 1/3 van de voorarm bij inspanning

Golferselleboog
Infiltratie

Bursitis olecrani
1. Puncteren en 1 ml Kenacort 10 inspuiten. Drukverband, meerdere dagen
2. Bij ontsteking ijs, en eventueel antibiotherapie