HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin

Joosts formularium

Diverticulitis

Anamnese

Aard duur, patroon
Invloed van bewegen
Koorts, nausea
Defaecatiepatroon (bloed, slijm)
Medicatie

Bronnen

NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015

Klinisch onderzoek

Algemene toestand
Bloeddruk, pols
Abdomen (pertineale prikkeling)
Rectaal toucher
Vaginaal toucher eventueel

Bronnen

NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015

Aanvullend onderzoek

CRP
Urine

Bronnen

NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015

Differentiaal diagnose

IBS
IBD
Appendicitis
Colorectaal carcinoom
Gastroenteritis
Obstipatie
PID
Torsie van een linker ovariumcyste

Bronnen

NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015

Diverticulitis
Aanhoudende, scherpe pijn linker fossa
Druk- en/of loslaatpijn linker fossa
Koorts en CRP > 20 mg/l kunnen de diagnose ondersteunen

Gecompliceerde diverticulis
Peritoneale prikkeling
Tekenen van ileus
Rectaal bloedverlies
Lokaal palpabele weerstand
Hypotensie
CRP > 100 mg/l

Bronnen

NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015

Niet medicamenteuze adviezen

Voorlichting
Meestal spontaan herstel
Controle na een week nodig
Recidiverend karakter
Contact opnemen bij koorts > 39 graden, braken, rectaal bloedverlies
Dieetmaatregelen zijn niet nodig

Bronnen

NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015

Medicatie

Eventueel Paracetamol
Eventueel Lactulose
Antibiotica worden niet geadviseerd

Bronnen

NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015

Verwijzen

Vermoeden van een gecompliceerde diverticulitis
Onzekerheid over de diagnose
Atypisch beloop

Bronnen

NHG-Standaard Diverticulitis
Stollman N et al. Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. J gastro. 2015