Onstaan, duur, beloop
Pijn
Infectietekens
Kwaliteit van leven
Veroorzakende factoren (DVT, varices, etc)
Risicofactoren
Diabetes
Decompensatio cordis
Oedeem
Hypertensie
Immobiliteit
Varices
Huidaandoeningen
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
Inspectie (grootte, aspect wondrand en –bodem)
Tekenen van infectie
Onderliggende oorzaken (PAV, corfalen, etc)
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
(NT-pro)BNP, Hb, TSH, glucose (onderliggend lijden)
EAI (uitsluiten PAV)
Duplex (aantonen varices)
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
Voorlichting
Ontstaanswijze
Langdurige behandeling
Zwachtelen en bewegen
Langdurig elastische kousen
Wondbeleid
Schoonmaken (douche of gazen)
Debridement
Wondranden: zinkolie
Ambulante compressie therapie (korte rekzwachtels)
Wondbedekkers
Zwarte wonde
Droog → Droog compres
Vochtig → Alginaat
Gele wonde
Droog → Hydrogel
Vochtig → Alginaat
Rode wonde
Droog → Hydrogel of silicone
Vochtig → Hydrogel of silicone
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
Bij uitgebreide infectie
Flucloxacilline 500 mg, 4 x 1 t dd, 10 dagen
of Claritromycine 500 mg, 2 x 1 t dd, 10 dagen
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011
Geen genezingstendens na 2 maanden
Chirurgie aangewezen
Lymfoedeem
Duplexonderzoek (mobiele patiënt met varices en wens chirurgie)
NHG-Standaard Ulcus cruris venosum M16
Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int. 2011