Joosts formularium

Overweeg altijd de correlatie met arteritis temporalis

Algemeen ziekzijn (met koorts, anorexie, vermoeidheid)
Pijn en stijfheid in de schouder- en bekkengordel
Bewegingsbeperkingen
Ochtendstijfheid, nachtelijke pijn

Alle bewegingen zijn pijnlijk
Stijfheid spieren van schouder- en bekkengordel
Palpatie Aa temporales

BSE, TSH, totaal eiwit, CK, eiwitspectrum (multipel myeloom)

Bilaterale pijn en/of stijfheid van schouder- en/of bekkengordel
Ontstaan binnen 2 weken en minstens 4 weken durend
Ochtendstijfheid > 1 uur
Leeftijd > 50
Depressie, gewichtsverlies

Etiologie is onbekend
Regelmatige controles nodig

Eerste maand
Prednisolon 15 mg dd
BSE en gluciose controleren

Tweede maand
Prednisolon 12,5 mg dd

Derde maand
Prednisolon 10 mg dd

Vervolg
Op geleide van de klachten
Na 2 jaar trachten af te bouwen

Uitblijven van klinische verbetering binnen een week na start behandeling
Uitblijven BSE-daling bij gebrek aan flinke verbetering binnen een maand
Regelmatige terugval