Op gang komen, straal, urge, residue, nadruppelen, frequentie
Dysurie, branderigheid, afscheiding, hematurie, malaise, koorts, rillingen
Beloop
Obstipatie
Eerdere urologische onderzoeken en ingrepen
Comorbiditeit (DM, SOA’S, etc)
Medicatie (antipsychotica, SSRI’s, lithium, antiparkinsonmiddelen, antihistaminica, opiaten, lisdiuretica, canciumantagonisten)
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015
Inspectie (phimosis, hypospadie, etc)
Palpatie en percussie
Rectaal toucher
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015
Urine-onderzoek
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015
Onbekende, multifactoriele etiologie
BPH is meestal NIET de oorzaak
Prostaatcarcinoom is zelden de oorzaak
1/3 verbetert spontaan, 1/3 verslechtert
Lichaamsbeweging
Niet te veel drinken
Bekkenbodemoefeningen
Plasbuis leegstrijken
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015
Leg uit dat de invloed beperkt is. Alleen bij hinderlijke klachten:
Alfusosine 10 mg, 1 x dd AN
of Tamsulosine 0,4 mg, 1 x dd MO
Bij hinderlijke urgeklachten
Tolterodine 4 mg Retard, 1 x dd (=Detrisitol)
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015
Wens van de patiënt wegens hinder of uitblijven effect behandeling
Recidiverende acute retentie
Urethrastrictuur (of vermoeden van)
NHG-Standaard Mictieklachten bij mannen
NICE. Lower urinary tract symptoms in men: management. 2015