HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin

Joosts formularium

Lichen planus

Lichen planus is een zelf-limiterende aandoening die doorgaans binnen twee jaar verdwijnt. Letsels op slijmvliezen kunnen langer blijven bestaan.

Planair
Purpel
Polygonaal
Pruritus
Papels
Plaques

Bronnen

Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9

Anamnese

Jeuk, pijn
Lokalisaties
Duur en beloop
Mate van hinder
Eerdere episoden
Zelfzorg

Bronnen

Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9

Aanvullend onderzoek

Stansbiopt bij twijfel (niet bij kinderen en vermoeden maligniteit).

Bronnen

Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9

Niet medicamenteuze adviezen

Voorlichting
De aandoening is chronisch en niet-besmettelijk

Bronnen

Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9

Medicatie

Clobetasolzalf 0,05%, 1 x dd (=Dermovate)
Gedurende 1 maand, combineren met vaselinecetomagrogolcreme, 1 x dd
Na een maand afbouwen (in 2 maanden); indifferente creme continueren
Bij hardnekkig recidiveren onderhoudsbehandeling Clobetasolzalf 1-2 x per week

Bij ernstige en uitgebreide laesies eventueel Prednisolon 30 mg, 1 x dd gedurende 3 tot 6 weken. Daarna geleidelijk afbouwen.

Orale lichen planus
Veel therapie-resistenter. Overweeg bij tegenvallend resultaat van topische corticosteroiden Tacrolimus 0,1%, 2 x dd.

Bronnen

Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9

Verwijzen

Bij kenmerken van plaveiselcelcarcinoom
Kinderen
Onvoldoende reactie na 1 maand behandelen
Uitgebreid beeld

Bronnen

Diagnosis and Treatment of Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011 Jul 1;84(1):53-60
Gupta S, Jawanda MK. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol 2015;60:222-9