HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin

Joosts formularium

Rhinitis

Anamnese

Pollen, grasen, seizoen
Astma
Huisdieren
Stof, rook, temperatuur, verflucht, alcohol
Langdurig gebruik van decongestiva, acetylsalicylzuur, NSAID’s, statines

Bronnen

NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rhinitis M48
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2008

Aanvullend onderzoek

Mengsel-IgE (zoals Phadiadop), behalve als al zeer verdacht voor gras- of boompollenallergie
Specifieke IgE (alleen huisstofmijt, hond en kat); vaak automatisch door lab bepaald
Andere IgE-bepalingen alleen bij gerichte aanwijzingen

Bronnen

NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rhinitis M48
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2008

Differentiaal diagnose

Allergische rhinitis
Jeuk, boom- of graspollenseizoen, klachten bij droog weer of positieve IgE
Niet-allergische rhinitis
Rhinosinusitis
Medicamenteuze rhinitis (en otrivinisme)
Obstructieve rhinitis (poliepen, septumdeviatie, etc)

Bronnen

NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rhinitis M48
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2008

Niet medicamenteuze adviezen

Vermijden prikkels
Sanering van de leefomgeving
Huisdieren wegdoen soms erg effectief

Bronnen

NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rhinitis M48
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2008

Medicatie

Allergische rhinitis
Incidentele klachten
Levocabastine spray, 2-4 x 2 dd (=Livocab) of
Desloratadine 5 mg, 1 x dd

Intermittende en milde klachten
Fluticason spray, 2 x 1-2 dd
Desloratadine 5 mg, 1 x dd

Persisterende en ernstige klachten
Fluticason spray, 2 x 1-2 dd
Bij neusbloedingen tijdelijk stopen en herstarten

Infectieuze rhinitis (klik)

Bronnen

NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rhinitis M48
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2008

Verwijzen

Poliepen
Conchaehypertrofie
Septumafwijkingen
Eenzijdige symptomatologie

Bronnen

NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rhinitis M48
Domus medica. Acute rhinosinusitis. 2008