HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin

Joosts formularium

Colitis pseudomembranosa

Oorzaak
Overgroei van Clostridium difficile (grampositief, anaeroob) in het colon, meestal na gebruik van breedspectrumantibiotica.

Overdracht
Zeer besmettelijk langs faeco-orale weg (strikte stoelgangshygiëne en strikte handhygiëne)

Bronnen

Guidlines for diagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficile infections, ACG, 2013

Anamnese

Diarree die begint tijdens of tot zes weken na gebruik van breedspectrumantibiotica.
Soms hevige, bloederige en/of slijmerige diarree met risico op deshydratatie. Abdominale pijn en koorts mogelijk.

Bronnen

Guidlines for diagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficile infections, ACG, 2013

Aanvullend onderzoek

Ernstige diarree na breedspectrumantibioticum:
Faeceskweek!

Bronnen

Guidlines for diagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficile infections, ACG, 2013

Medicatie

Stop antibioticum!
Stop loperamide (risico op toxisch megacolon)!

Metronidazol 500 mg 3 x dd, 10 dagen (DT: 12 tot 20 tt)

Bronnen

Guidlines for diagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficile infections, ACG, 2013