Colitis pseudomembranosa
Oorzaak
Overgroei van Clostridium difficile (grampositief, anaeroob) in het colon, meestal na gebruik van breedspectrumantibiotica.
Overdracht
Zeer besmettelijk langs faeco-orale weg (strikte stoelgangshygiëne en strikte handhygiëne)
Bronnen
Guidlines for diagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficile infections, ACG, 2013
Anamnese
Diarree die begint tijdens of tot zes weken na gebruik van breedspectrumantibiotica.
Soms hevige, bloederige en/of slijmerige diarree met risico op deshydratatie. Abdominale pijn en koorts mogelijk.
Bronnen
Guidlines for diagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficile infections, ACG, 2013
Aanvullend onderzoek
Ernstige diarree na breedspectrumantibioticum:
Faeceskweek!
Bronnen
Guidlines for diagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficile infections, ACG, 2013
Medicatie
Stop antibioticum!
Stop loperamide (risico op toxisch megacolon)!
Metronidazol 500 mg 3 x dd, 10 dagen (DT: 12 tot 20 tt)
Bronnen
Guidlines for diagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficile infections, ACG, 2013