HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin

Joosts formularium

Fasciitis plantaris

Risicofactoren voor niet-atleten
Verminderde dorsiflexie (overpronatie)
BMI > 27
Staand werk

Bronnen

Am Fam Physician. 2019;99(12):744-750

Anamnese

Scherpe pijn anteromediaal deel van de calcaneus
Beginnend bij gaan staan
Verbeterend na enige passen
Geen paresthesie

Bronnen

Am Fam Physician. 2019;99(12):744-750

Klinisch onderzoek

Pijnlijk palpatie proximaal over de insertie van de plantair fascia
Windlass test (hielpijn bij geforceerde dorsiflexie van de tenen met stabiele enkel)
→ positieve likelihood ratio = 1.47

Bronnen

Am Fam Physician. 2019;99(12):744-750

Aanvullend onderzoek

Alleen bij twijfel: echografie (odds ratio = 105)

Bronnen

Am Fam Physician. 2019;99(12):744-750

Beleid

Expectatief beleid
80% genezing binnen een jaar

Strekoefeningen
52% genezing in 8 weken

Zooltherapie
8% pijnverlichting

Shockwave therapie
60% pijnverlichting

Infiltratie
NNT = 3 !, maar afgeraden door NHG

Heelkunde
Bij uitputting van de andere mogelijkheden

Bronnen

Am Fam Physician. 2019;99(12):744-750
Effectiveness of foot orthoses to treat plantar fasciitis: a randomized trial Arch Intern Med 2006 Jun 26;166(12):1305-10.
Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy Without Local Anesthesia in Patients With Recalcitrant Plantar Fasciitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Am J Phys Med Rehabil 2017 Aug;96(8):529-534
NHG-Behandelrichtlijn Fasciitis plantaris april 2021