Joosts formularium

Duur en beloop
Duur en frequentie van eventuele paniekaanvallen
Ernst van de klachten
Mogelijke aanleiding
Begeleidende symptomen
Object van angst
Dwanghandelingen
Invloed op het functioneren
Relatie met stress
Stemmingsstoornissen
Hallucinaties
Alcohol- of drugsmisbruik

Reële stressgebonden problematiek
Somatisatiestoornis
Psychotische hallucinaties
Persoonlijkheidsstoornis
Organische oorzaken
Alcohol- of drugsgebruik
Depressie

Voorlichting
Cognitieve gedragstherapie

SSRI
Onderling geen uitgesproken verschillen

Paroxetine, 20 - 40 mg dd, max. 60 mg dd
Starten met 10 mg en opdrijven
Na 6 tot 12 maanden afbouwen in 1 tot 2 maanden

Sertraline, 50 - 100 mg dd, max. 200 mg dd
Starten met 1/2 tablet en opdrijven
Na 6 tot 12 maanden afbouwen in 1 tot 2 maanden

Contra-indicaties

• MAO-inhibitoren
• Zwangerschap
• Lactatie

Interacties

• Lithium
• Tryptofaan
• Sint Janskruid
• Alcohol
• Anticoagulantia

Ongewenste effecten

• Nausea
• Diarree
• Obstipatie
• Toegenomen transpiratie
• Verminderde eetlust
• Galactorree
• Verminderd libido
• Verstoorde ejaculatie
• Slaapproblemen
• Duizeligheid
• Smaakstoornis
• Geeuwen
• Myalgie
• Koorts

Specifieke sociale fobie (podiumvrees)
Propanolol 10 mg, 1 à 2 uur voor het optreden

Paniekstoornis zonder agorafobie
Niet-medicamenteuze behandeling heeft de voorkeur

Obsessieve compulsieve stoornis
Doorverwijzen!