HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin
Joosts formularium
Varices
Stamvarices
Variceuze verandering van de Vena saphena magna of parva

Zijtakvarices
Variceuze verandering van de zijtakken van de Venae saphenae

Blow-out
Geïsoleerde insufficiëntie vaneen vena perforans : blauwig doorschemerende verhevenheid

Reticulaire varices
Netvormig subcutane varices, vrijwel altijd zonder dieper gelegen insufficientie

Besenreiser-varices
Intracutaan gelegen microvarices

Complicaties
Tromboflebitis (klik)
Varicesbloeding
Bronnen
NHG-standaard Varices M30
Management of Varicose Veins. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1289-1294
Anamnese
Verloop, duur
Pijn, zwaartegevoel etc
Verergering bij lopen (toch claudicatio)
DVT in de voorgeschiedenis
Zwangerschap, staand beroep etc
Familiair voorkomen
Zelftherapie
Bronnen
NHG-standaard Varices M30
Management of Varicose Veins. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1289-1294
Klinisch onderzoek
Zoek naar argumenten voor tromboflebitis of chronische veneuze insufficientie (pitting oedeem, orthostatisch eczeem, hyperpigmentatie, corono flebectatica paraplantaris etc)
Palpatie van de voeten ter uitsluiting van perifeer arterieel lijden
Bronnen
NHG-standaard Varices M30
Management of Varicose Veins. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1289-1294
Beleid
Geen klachten en geen chronische veneuze insufficientie
Geen medische redenen voor behandeling

Klachten of chronische veneuze insufficientie (ook bij zwangerschap)
Steunkousen
Zonder oedemen → klasse I
Enig oedeem of als nabehandeling → klasse II
Fors oedeem of na veneuze ulcera → klasse III
Nabehandeling posttraumatische ulcera → klasse IV

Bijna altijd volstaat klasse II
Bij klasse III of IV : eerst controleren of de systolische bloeddruk niet lager dan 80 mmHg is.
Een onderbeenskous verdient de voorkeur vanwege beter therapietrouw en minder complicaties.

Bij het aanmeten moet het been vrij van oedeem zijn. Zonodig dus eerst ambulante compressie.
Controle na zes weken
Bronnen
NHG-standaard Varices M30
Management of Varicose Veins. Am Fam Physician. 2008 Dec 1;78(11):1289-1294
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.
Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking