Joosts formularium

Niet duidelijk te omschrijven situatie van klachten die op diverse manieren ingedeeld worden. Bijvoorbeeld in clusters (gastrointestinaal, cardiopulmonaal, bewegingsapparaat en algemeen aspecifiek) of in beschrijvende klachten (functionele klachten, psychosomatische klachten, somatoforme klachten). Ook patiënten die ernstigere of langdurigere klachten ervaren dat op grond van een somatische aandoening te verwachten valt, vallen binnen deze diagnose.

Natuurlijk beloop
Bij 50-75% nemen de klachten af binnen 12-15 maanden.

De arts-patiëntrelatie staat vaak onder druk vanwege wederzijdse irritaties. Valkuilen zijn oneerlijkheid en gebrek aan empathie.

Gebruik de SCEGS voor klachtexploratie:
Somatische dimensie
Gastrointestinaal
Cardiopulmonaal
Bewegingsapparaat
Algemeen specifiek

Cognitieve dimensie
Gevoel van invloed op klachten
Waarom kunnen activiteiten niet?
Verwachting bij hulp
Catastroferen

Emotionele dimensie
Depressie
Woede
Wanhoop
Ongerustheid

Gedragsmatige dimensie
Werkverzuim
Negeren van klachten
Snel naar hulpverlening?
Welke zelfzorg is er

Sociale dimensie
Invloed van de omgeving
Invloed op functioneren thuis
Invloed op functioneren werk
Culturele achtergrond
Bijkomende psychische stoornissen
Angst en depressie kunnen lichamelijke klachten veroorzaken.

Alleen geindiceerd bij alarmerende symptomen.

Alleen bij nadrukkelijk verzoek en omgeven met relativering.

Doelen
Gezamenlijk geaccepteerde probleemdefinitie
Verminderen van onnodige ongerustheid en hinder
Verbeteren van het functioneren op gebied van de SCEGS

Stap 1.
Afsluiting klachtexploratie met een gezamelijke probleemdefinitie
Voorlichting en advies
Voorlichting
Bespreken herstelbelemmering
Advies
Tijdcontingent plan opstellen
Voortgang monitoren
Bij stagnatie opnieuw evalueren
Bij wijzigingen opnieuw evalueren

Stap 2.
Verwijzing
Fysiotherapie
POH-GGZ of SPV
CGT door een psychotherapeut

Stap 3.
Verwijzing naar een multidisciplinair team of een behandelcentrum