HomeFormulariumRekenenBronnenMethodeLogin
Joosts formularium
Hik
Anamnese
Ernst en duur
Aanhoudend in de slaap (wijst op organische oorzaak)
Invloed op welbevinden en nachtrust
Beïnvloedende factiren (bijv. houding, eten)
Retrosternale klachten
Klachten wijzend op maagdilatatie (snelle verzadiging, misselijkheid en braken)
Andere buikklachten
Koorts
Medicatie en alcoholgebruik
Bronnen
Pallialine-Hik
Klinisch onderzoek
Tekenen van infectie (o.a. koorts)
Keel (faryngitis)
Hals (zwellingen, nekstijfheid)
Thorax (trauma, pericarditis, pneumonie)
Abdomen (hypertympanie, drukpijn, weerstanden, grote lever, galblaas)
Neurologisch onderzoek
Bronnen
Pallialine-Hik
Aanvullend onderzoek
Laboratoriumonderzoek (Na, leverenzymen, glucose, GFR, leukocyten met diff.)
Gastroscopie
R├Ântgenonderzoek (X-thorax, CT-scan abdomen, thorax, hals of hersenen)
Bronnen
Pallialine-Hik
Beleid
Stap 1. (niet-medicamenteuze behandeling)
Ademhalingmanoeuvres
Prikkeling van neus en farynx
Prikkeling van de n. vagus
Vernevelen met fysiologisch zout
Rectale digitale massage

Stap 2. (behandeling van de oorzaak)
Staken of wijzigen van medicatie
Behandeling van refluxoesofagitis en gastritis
Behandeling van infecties (oesofagitis, faryngitis, subfrenisch abces)
Behandeling van onderliggende maligniteit (indien mogelijk)
Dexamethason bij hersentumoren of -metastasen met oedeem
Correctie van elektrolytstoornissen

Stap 3. (symptomatische behandeling)
Eerste keuze
Baclofen 5 mg 3 x dd p.o.
per drie dagen verhogen met 5 mg 3 x dd (max. van 3 dd 25 mg)
bij eGFR 10-50 ml/minuut: starten met 1 dd 5 mg p.o.

Tweede keuze
Gabapentine 400 mg tot 3 x dd (evt. in combinatie met baclofen)
Pregabaline 75 - 300 mg 2 x dd (evt. in combinatie met baclofen)
Metoclopramide10-20 mg 3 x dd

Derde keuze
Haloperidol 1-2 mg 1-3 x dd p.o./s.c.
Chloorpromazine 25 mg 3-4 x dd supp.
Midazolam 5-10 mg s.c.
Bronnen
Pallialine-Hik
De informatie op deze pagina is louter bedoeld als samenvatting en geheugensteun voor een verstrooide huisarts. Ze behelst niet de laatste evidentie en kan verouderd zijn. Het betreft snelle, steekswoordsgewijze ondersteuning voor mijn spreekuur.
Abortus sponaneaAcneAcuut coronair syndroomADHDAftenAlcoholismeAlopeciaAmenorrhoeAnemieAngina pectorisAngstAnticonceptieArteritis temporalisArtrose handArtrose heupArtrose knieAscaris lumbricoidesAstma bij kinderenAstma bij volwassenenAtriumfibrillerenAtrofische vaginitisBacteriele vaginoseBeet hond of katBeroerte (CVA/TIA)Blefaro-conjunctivitisBloedverdunnersBrandwondenBronchitis, acuteBuikpijn bij kinderenBursitis olecraniCandidiasis, orofaryngeale Cardiovasculair risicomanagementCarpaal tunnel syndroomCerumenpropChalazionChlamydia trachomatisCholecystitisCluster hoofdpijnCoeliakieColitis pseudomembranosaCondylomata accuminataCOPDDe Quervain, morbusDecompensatio cordisDecubitusDementieDepressieDermatitis perioralisDiabetes type IIDiarree (acute)Diep veneuze tromboseDiverticulitisDuizeligheidDupuytren, ziekte vanECG beoordelingEcthymaEczeemEczeem, seborroischEndocarditis profylaxisEnkeldistorsieEnuresis nocturnaEpicondylitisEpididymitisEpifysiolysis caput femorisEpiscleritisErysipelasErythema infectiosumErythemenErythrasmaExacerbatie astma/COPDExanthema subitumFasciitis plantarisFlatulentieFolliculitisFurunkelGanglionGastroenteritisGlaucoomGonorroeHallux valgusHeesheidHELLP syndroomHemorroidenHepatitisHerpes genitalisHerpes zosterHidradenitisHikHIV en AIDSHoestenHoofdluisHoofdpijnHordeolumHypercalcemieHypercholesterolaemieHyperemesis gravidarumHyperhidrosisHyperhomocysteïnemieHyperkaliemieHypernatriemieHypertensieHyperthyreoidieHypocalcemieHypofosfatemieHypokaliemieHypomagnesiemieHyponatriemieHypothyreoidieIBD / colitisIBS / PDSImpetigoIncontinentie (vrouw)InfluenzaIntertrigoJet lagJeukJichtKattenkrabziekteKeelpijnKeratoconjunctivitis siccaKinkhoestKnie klachtenKoorts bij kinderenKoorts bij volwassenenKoortsconvulsiesKuitkrampenLaryngitis subglotticaLegionellaLichen planusLichen sclerosusLumboradiculair syndroomLyme, ziekte vanLymfogranuloma venereumMaagklachtenMalariaMallet vingerMedicatie overgebruiks hoofdpijnMelasmaMenopauzeMenstruatie uitstelMictieklachten bij mannenMigraineMollusca contagiosaMorton neuralgieNarcolepsieNierinsufficiëntieNoodanticonceptieObesitasObstipatieOnderzoek elleboogOnderzoek schouderOnychomycoseOsteoporoseOtitis externaOtitis media acutaOxyuriasisPalliatieve sedatiePalpitatiesPanaritiumParkinson, ziekte vanParonychiaPelvic inflammatory disease (PID)Perifeer arterieel vaatlijdenPerifere gezichtsverlamming (Bell)Pes planusPhimosisPijnPitted keratolysisPityriasis versicolorPneumoniePolymyalgia reumaticaPostcoitaal bloedverliesPreconceptie zorgPriapismePronation douroureuseProstaatcarcinoom, preventiePsoriasisRagadenRaynaud, ziekte van ReisziekteRestless legs syndroomRetentie urineReumatoide artritisRhinitisRood oogRookstopRosaceaScabiësSchildklierklachtenSinus pilonidalisSinusitisSlaapapneu syndroom (OSAS)SlapeloosheidSnurkenSOASOLKSpanningshoofdpijnSpiraal (IUD)SubfertiliteitSyfilisSyncopeTaal- en spraakachterstandTachycardienTaenia saginataTinea pedisTrauma capitisTrichomoniasisTriggerfingerTromboflebitisTumorkoortsUlcus cruris venosumUrethritis (non-specifieke)UrineweginfectiesUrolithiasisVaginaal bloedverliesVaginale candidiasisVaginitis en vaginoseVaricesVoedselallergieWintertenenWrattenZonneallergieZwangerschapZwangerschapsafbreking